各级卫生乡镇、卫生先进单位、卫生村申报表和考核评分表.docVIP

PAGE 1 PAGE 8 各级卫生乡镇、卫生先进单位、卫生村申报表和考核评分表 1、浙江省卫生乡镇评选申报表。 2、浙江省卫生先进单位评选（复查确认）申报表。 3、浙江省卫生村评选（复查确认）申报表。 4、衢州市卫生乡镇评选申报表。 5、衢州市卫生先进单位评选申报表。 6、衢州市卫生村评选申报表。 7、江山市卫生先进单位评选申报表 8、江山市卫生村评选申报表 9、卫生乡镇考核验收评分表。 10、卫生先进单位考核验收评分表。 11、卫生村考核验收评分表。 附件1： 浙江省卫生乡镇评选申报表 乡镇名称 主要事迹（请加附页） 单位申请书（请加附页） 联系人 联系电话 乡镇爱卫会意见： 　　　　　　　　　　　 　　（盖章）　　年　月　日 县（市、区）爱卫会意见： 　　　　　　　　　　　　　　（盖章）　　年　月　日 市爱卫会意见： 　　　　　　　　　　　　　　（盖章）　　年　月　日 省爱卫会意见： （盖章）　　年　月　日 填表说明：1、乡镇名称要写全称；2、本表一式三份，书写要工整、字迹要清楚。 附件2： 浙江省卫生先进单位评选（复查确认）申报表 单位名称 主要事迹（请加附页） 单位申请书（请加附页） 联系人 联系电话 乡镇（街道）爱卫会和/或主管部门意见： 　　　　　　　　　　　 　　（盖章）　　年　月　日 县（市、区）爱卫会意见： 　　　　　　　　　　　　　　（盖章）　　年　月　日 市爱卫会意见： 　　　　　　　　　　　　　　（盖章）　　年　月　日 省爱卫会意见： （盖章）　　年　月　日 填表说明：1、单位名称要写全称；2、本表一式三份，书写要工整、字迹要清楚。 附件3： 浙江省卫生村评选（复查确认）申报表 村名 主要事迹（请加附页） 单位申请书（请加附页） 联系人 联系电话 乡镇（街道）爱卫会意见： 　　　　　　　　　　　 　　（盖章）　　年　月　日 县（市、区）爱卫会意见： 　　　　　　　　　　　　　　（盖章）　　年　月　日 市爱卫会意见： 　　　　　　　　　　　　　　（盖章）　　年　月　日 省爱卫会意见： （盖章）　　年　月　日 填表说明：1、村名要写全称；2、本表一式三份，书写要工整、字迹要清楚。 附件4： 衢州市卫生乡镇评选申报表 乡镇名称 主要事迹：(请加附页) 单位申请书：(请加附页) 联系人 联系电话 乡镇（街道）爱卫会意见： (盖章) 年 月 日 县(市、区) 爱卫会意见： (盖章) 年 月 日 市爱卫会意见： (盖章) 年 月 日 填表说明：⒈乡镇名要写全称；⒉本表一式二份，书写要工整、字迹要清楚。 附件5： 衢州市卫生先进单位评选申报表 单位名称 地址 卫生管理负责人 姓名： 职务：　　　 电话： 联系人 联系电话 先进事迹（不够另附纸）： 乡镇（街道）爱卫会和/或主管部门意见： 　　　 　　　　　　 （盖章） 　　　　　 年　月　日 县（市、区）爱卫会意见： 　　 　　　 　　 　　 （盖章） 　　　　　　　 年　月　日 市爱卫会审核意见： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （盖章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　日 注：⒈单位名称要写全称；⒉本表一式二份，书写要工整、字迹要清楚。 附件6： 衢州市卫生村评选申报表 村名 主要事迹：(请加附页) 村申请书：(请加附页) 联系人 联系电话 乡镇（街道）爱卫会意见： (盖章) 年 月 日 县(市、区) 爱卫会意见： (盖章) 年 月 日 市爱卫会意见： (盖章) 年 月 日 填表说明：⒈村名要写全称；⒉本表一式二份，书写要工整、字迹要清楚。 附件7 江山市卫生先进单位评选申报表 单位名称 地址 卫生管理负责人 姓名： 职务：　　　 电话： 联系人 联系电话 先进事迹（不够另附纸）： 乡镇（街道）爱卫会和/或主管部门意见： 　　　 　　　　　　 （盖 章）　　年　月　日 江山市爱卫会审核意见： 　　　　　　　 （盖 章）　 年　月　日 注：⒈单位名称要写全称；⒉本表一式一份，书写要工整、字迹要清楚。 附件8 江山市卫生村评选申报表 村名 卫生管理负责人 姓名： 职务：　　　 电话： 联系人 联系电话 先进事迹（不够另附纸）： 乡镇（街道）爱卫会意见： (盖章) 年 月 日 江山市爱卫会意见： (盖章) 年