体表定位电头针结合Rosenbek八步训练法治疗脑.pdfVIP

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Apr.2015,Vol. 30, No.4 ·临床研究· 体表定位电头针结合Rosenbek八步训练法治疗脑卒中患者 言语失用症的疗效观察 1,2 1 1 1 1 1 1 1 江玉娟 杨玉霞 常 娥 项 蓉 鞠海燕 张艳春 左柄芳 张茜唯 摘要 目的：探讨体表定位下电头针结合Rosenbek 八步训练法治疗脑卒中患者言语失用症的疗效。 方法：将60 例脑卒中言语失用症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用体表定位下头皮电针治疗配合言语康 复训练；对照组单纯言语康复训练，共治疗4 周。应用“汉语失语症心理语言评价与治疗系统”中的言语运动计划模 块中的评定项目为诊断和疗效判定依据，观察两组患者数数、唱音阶、拼音字母复述、单音节词复述、双音节词复 述。分别于入组当天，治疗4 周后进行评价。 结果：治疗4 周后，数数、唱音阶、发音、单音节词复述、双音节词复述评分治疗组均优于对照组（P ＜0.05 ）。 结论：体表定位电头针结合Rosenbek 八步训练法能明显改善脑卒中患者的言语失用。 关键词 言语失用症；电头针；Rosenbek 八步训练法；Broca 区 中图分类号：R743.3, R245 文献标识码：B 文章编号：1001-1242（2015 ）-04-0366-03 在临床上，失语症、构音障碍和言语失用症是三种不同 症心理语言评价确诊言语失用者；⑤右利手者（左侧均为优 性质的言语障碍。言语失用症是指因脑损伤造成的不能将 势半球）；⑥首次发病者；⑦除外构音障碍者。 形成的和填充好的语音框架转换成以前学习过的、用来执行 排除标准：①观察中出现自行退出或严重不良事件如脑 有目的的运动参数，即言语肌肉运动的位置、范围、协调性和 血管病、急性心梗再发者；②患者死亡；③不符合纳入标准而 运动序列的编程能力受损产生的运动性言语障碍。患者无 误入者。 明显的肌肉无力或肌肉运动减慢。可以与其他言语障碍共 符合标准的病例60 例，其中男性39 例，女性21 例；年龄 同出现，尤其是非流畅性失语，严重影响着患者的言语恢复。 15—72 岁，平均（50.87± 13.20 ）岁；脑出血者19例，脑梗死者 头电针治疗脑卒中后失语临床研究并不少见，并取得了 43 例；其中左基底核区脑出血15例，左额颞顶叶出血1例，左 肯定的疗效。但对失语症的深入探讨具有一定的局限性，甚 侧基底核区及丘脑出血2 例，左基底核区梗死11例，左额颞 至出现概念混淆，相对制约了临床疗效。本研究以言语失用 顶大面积梗死12例，左岛叶颞叶梗死11例，左侧岛叶及左侧 症患者为研究对象，较深入地观察解剖定位下头电针结合 脑室旁白质梗死5 例，左额叶及岛叶梗死3 例。 Rosenbek 八步训练法治疗脑卒中后言语失用的临床疗效，同 将患者随机分成治疗组和对照组。两组病例入组时的 时探讨有关治疗机制，为临床治疗提供依据。 性别、年龄、病程、文化程度、卒中量表（national institute of health stroke scale, NIHSS ）积分、Barthel 指数等方面无显著 1 资料与方法 性差异（P ＞0.05 ）。治疗组采用头皮电针治疗配合言语康复 1.1 临床资料