广西大学休学申请表-广西师范大学教务处.docVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 学籍＿休复学编号： 广西师范大学全日制普通本科生 休学 申请/审批表 姓名 性别 学号 专业 班级 学院 名称 申请休学 起止时间 　 年 月 日—— 　 年 月 日 联系地址及电话 学籍异 动情况 申 请 休 学 理 由 　　　 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　申请人签名： 　　　　 　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　 年 月 日 请附学生家长签名意见，如家长无法签署意见，请在学院复核栏详细填写与学生家长联系情况。 学院 复