导管滑脱防范及应急预案.pdfVIP

各种导管滑脱防范预案 一. 应急预案 1. 对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢 2. 引流管长短适宜并妥善固定。 3. 向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法， 脱衣或活动时要特别小心，防止拉出 4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开 5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可 选用图表、文字、手势等方法示意 6. 手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢 固并用胶布加以固定。严格交接班，责任明确。 7. 脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩 8. 置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子 前打结后固定于脑后。 记录胃管的深度， 移动病人时可以暂时 将胃管与床单分开，固定于衣领上 9. 胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身 活动时注意管道长度， 用手适当提高胸管并安置适当。 搬运病 人时为防止导管脱出， 用两把血管钳夹住胸管， 水封瓶放于双 膝间 10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒 适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液 各种导管滑脱应急预案 （一）引流管滑脱应急预案 如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰 患者。 采取必要的紧急措施，敷盖引流口处 通知值班医生，观察患者生命体征 协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：①立即更 新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。 继续观察患者生命体征，观察引流局部情况 做好护理记录 （二）脑室引流管滑脱应急预案 妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。 密切观察脑室引流管液的情况， 并指导告知患者及家属注 意事项。 一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免 大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 安慰家属，报告经治医生或值班医生。 观察生命体征，专科征状。 协助医生采取相应措施； 既重新置入引流管或终止引流管 引流。 作好护理记录。 （三）胸腔闭式引流管滑脱应急预案 妥善固定胸腔闭式引流管， 每班交接引流的通畅情况并做 好记录。 密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、 呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。 一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助患者保持半卧 位，不可活动。 安慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。 观察生命体征及专科症状。 协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流 管。 做好护理记录。 （四）腹腔引流管滑脱应急预案 妥善固定腹腔引流管， 每班交接引流的通畅情况并做好记 录。 密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身 状况，生命体征，引流液的性状及量。 发生引流管滑脱时， 立即按压伤口， 协助患者保持半卧位， 安慰患者及家属。 报告经治医生或值班医生， 同时观察患者的生命体征及专 科症状。 协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流 管，或停止引流，处理局部引流口。 做好护理记录。