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《xxx县手足口病预防控制工作方案》
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,以5岁以下儿童发病为主,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,如无心、脑、肺等重要器官合并症,一般无生命危险。该病在世界范围内流行,无明显的地区性,一般4-7月是高发季节。引起手足口病的肠道病毒型别复杂、传染性强、隐性感染比例大、传播速度快、在短时间内极易造成较大范围的流行,疫情控制难度较大。为指导各地做好手足口病的预防控制工作,特制定本方案。
一、工作思路
严格执行国家有关法律法规和技术工作规范,强化手足口病疫情监测、收集、汇总、分析和报告工作,及时分析疫情变化,提出针对性建议和防控措施;开展手足口病流行病学调查及实验室诊断,为制定防治策略提供科学依据;以控制聚集性病例、防止疫情暴发和减少重症病例为重点,做好疫点处理和医源性感染的控制工作;以实施托幼机构晨检制度和提高全民卫生防病意识为基础,全面开展手足口病的群防群控工作;加强科研攻关和国内外交流合作,推广新技术、新方法、新成果等。
二、工作分工
卫生行政部门在各级党委、政府的领导和上级卫生行政部门的指导下,统筹本地医疗卫生资源,做好手足口病防控工作。认真分析和研判当地手足口病疫情规律,制定和完善手足口病防控工作预案。保持对疫情和突发公共卫生事件的敏感度,发现异常情况及时向当地政府和上级卫生行政部门报告,一旦疫情发展成为突发公共卫生事件,严格按照有关规定和程序,第一时间启动应急响应。
疾病预防控制机构负责手足口病的疫情管理、疫情监测、流行病学调查、实验室检测及分析、疫情预测预警、疫情处置和技术培训指导等工作,为卫生行政部门提出技术支持;负责辖区内医疗机构传染病防治检查指导、病例核实、流行病学调查以及重点单位、重点人群的防病知识宣传、防控技术指导等工作。
县级及以上医疗机构负责院内和责任区域内的手足口病疫情网络直报、重症病例监测报告工作和病例标本的采集;协助疾控机构做好流行病学调查;加强感染性疾病科室建设,开设发热或发热疱疹门诊,落实预检分诊制度,严防医源性感染。
乡镇医疗卫生机构(社区卫生服务机构)负责辖区内疫情网络直报和病例管理工作,及时开展防病知识宣传教育和散发病例疫点处理工作;指导村和街道开展爱国卫生运动和病家消毒及病例随访工作,协助县级疾控机构开展流行病学调查。
村卫生室负责指导病家进行轻型病例居家隔离和医学观察,做好病例随访工作,并按照上级要求报告相关情况。
三、技术措施
㈠疫情报告和管理。严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的要求开展疫情报告工作,任何单位和个人不得瞒报、误报、缓报、漏报或者授意他人瞒报、缓报、漏报手足口病疫情。各级卫生行政部门要依法加强对当地各级各类手足口病疫情报告的监督检查和管理工作,对瞒报、漏报、缓报手足口病疫情者,一经发现,依法追究有关单位和个人的责任。
各地要按照《xxx县手足口病监测方案(试行)》和《xxx县手足口病防治技术方案(试行)》要求,规范开展疫情、流行因素和病原学监测工作,全面收集并及时分析监测信息,重点分析病例的分布特点,时间、空间等聚集性病例分布特点,病例就诊医院变化情况,病例就诊间隔的变化情况,以及对部分不发热病例、重症病例等的发病趋势、病原型别等进行分析。
各级各类医疗机构发现手足口病患者时,要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病,并于24小时内进行网络直报。进行网络直报时,各直报单位要在手足口病系统备注栏中,对每个病例的治疗状态进行填写,既往病例可根据掌握的情况补填。报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。填报必须注明就诊在家治疗病例、门诊观察病例、住院治疗病例、转院病例、重症病例。对出院病例通过网络订正痊愈或好转等出院原因,对转院病例网络订正转至医院名称,对重症病例网络注明住院重症、未住院重症、转院重症(注明转诊医院名称)。如为实验室诊断病例,则应补充订正报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体类型。
发现手足口病报告重卡,保留唯一传染病报告卡的处理原则是:同一报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告卡片时,保留初次报告时间最早的卡片,其余卡片应作出删除标记;若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别,则依诊断级别最高的卡片信息(病例分类、诊断时间等)对初次报告时间最早的卡片信息进行订正”,且要在已删除卡备注栏中注明删除原因。
对实验室阳性结果要在收到检验结果当日由患者现住址县级疫情管理员在网络直报系统中进行订正。县实验室检验结果将在网络直报系统监测信息反馈专题分析栏目中予以公布,由各市督导落实。对于各市本级实验室检验结果牵涉到其它市的病例时,也要在监测信息反馈栏目中上传到县级,由县级协调处理。
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