产后生理特点和营养需求.docxVIP

母体在分娩时消耗各种营养素，产后大量出汗、恶露，也会损失一部分营养，所以，产后对于产妇和新生儿都非常重要。恰当的饮食调养可尽快补充足够的营养，防治产后病症，帮助产妇早日恢复健康；同时促进泌乳，维持新生儿的生长发育。 一、产后身体会发生哪些变化？ 子宫复旧：包括三方面，即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原 阴道恢复：外阴因分娩压迫而产生水肿、疼痛，产后阴道壁肌张力逐渐恢复 骨盆恢复：孕期在荷尔蒙的作用下引起骨盆扩张，分娩后骨盆达到最松弛的状态 乳房：在垂体分泌的大量的催乳素的作用下，会出现迅速胀大而坚实，开始泌乳 体重增加：几乎所有人都要比孕前胖些，产后肥胖主要以腹部肥胖为主。 心理变化：表现为抑郁、哭泣、易激怒、烦躁，抑郁，与激素的分泌有很大关系。 二、产后营养特点有哪些？ 孕妇产后的营养需求，其一是为泌乳提供物质基础和正常泌乳的条件；另一个是恢复和维持母体健康。 （一） 能量： 产妇对能量的需求量增加，需在非孕成年妇女基础上每日增加500kcal，用以满足泌乳及本身能量消耗。乳母推荐摄入量(RNI)为2300kcal/d,蛋白质、脂肪、碳水化合物的供热比分别为13%-15%、20-30%、55%-60%。 （二） 宏量营养素： 1、蛋白质：蛋白质摄入不足或质量不高，不仅会影响泌乳量，而且会影响乳汁的质量，导致乳中赖氨酸和甲硫氨酸含量下降。从产褥期开始乳母的蛋白质的应每天需增加20mg，达到每日85g，其中一部分应为优质蛋白质。 2、脂肪：饮食中脂肪的种类可影响乳汁的脂肪成分，因此应多摄入不饱和脂肪酸，例如二十二碳六烯酸（DHA）,对婴儿中枢神经发育以及产妇脑力恢复特别重要。目前产妇脂肪摄人量与常人相同，无特殊要求，膳食脂肪供给比为20%-30%。 （三） 微量营养素： 1、矿物质 a.钙：当乳母钙摄入不足时，不仅会影响乳汁钙的含量，而且会通过动用母体骨骼中的钙来维持，这样就会影响母体健康。因此，在哺乳期应增加钙的供给量，乳母钙的适宜摄人量为1 000mg/d。但补钙量应有一定的限度，因为过多钙的摄入会增加肾结石的危险性，钙最大摄入量(uL)为2 000mg／d。 b.铁：尽管母乳中的铁含量极少，仅为0.5mg/100ml，但因孕妇分娩导致部分血液流失，因此要注意铁的补充。产后妈妈铁的适宜摄入量是24mg/d,由于铁的利用率低，可考虑补充小剂量的铁纠正和预防缺铁性贫血。 c.锌：婴儿每天从乳汁中摄取1.45mg的锌，乳母锌的推荐摄入量（RNI）增加至12mg／d。过高的锌摄入会抑制产妇对铁的吸收，因此需合理控制锌的摄入，每天不超过40mg。 d.碘：产妇每天可因哺乳而丢失至少30 g碘，且随着婴儿的成长和泌乳量的增加而增加。因此，在哺乳期应增加碘的供给量,乳母碘的推荐摄入量为240mg/d。 2、维生素 a.脂溶性维生素：维生素A可通过乳腺输送到乳汁，乳母维生素A的推荐摄入量1300mg/d。维生素D几乎不能通过乳腺，母乳中含量很低。产后维生素D的推荐摄入量为10ug/d,但是由于富含维生素D的食物很少，建议多进行户外活动来改善维生素D的营养状况。 b.水溶性维生素：维生素B 1可通过乳腺进入乳汁，且已证明它能够改善乳母的食欲和促进乳汁分泌，同时预防婴儿脚气病，饮食中应增加维生素B1的摄入，推荐摄入量为为1.5mg／d。维生素C、维生素B2、维生素B6的情况与维生素B1类似，都可通过乳腺进入乳汁，在哺乳期应适当增加摄入量。 三、孕妇产后营养原则有哪些？ 1、 要保护脾胃，吃清淡易消化的食物，不要一味进补。 产妇的脾胃功能较差，特别是在分娩后的十几天内更需要特殊保护，如果这时吃过于肥腻的食物，骤然进补，反而欲速则不达，使脾胃功能受损，引起消化不良，吸收不良。宜补充易消化又能健脾养胃的食物，如汤、粥、羹类，可少食多餐，每日5-6次 2、 多吃有利于产妇恢复的食物，以养气补血，恢复元气 饮食要有充足的营养包括各营养素和合适的药性成分。产后各器官、各系统都有一个复原的过程，如子宫未修复使多食用活血化瘀的食品。 3、 要复合催乳、哺乳的需要，选择能养血增乳、疏肝通乳的食物 根据产妇乳汁分泌情况，在哺乳的不同阶段进行调整，凡大热、大燥、生冷、酸涩之物，易过敏的食物都要慎用。 4、 根据婴儿的大便性质调整饮食 因为婴儿消化能力差，母乳成分发生变化时，婴儿的大便形状相应发生改变。 如：乳母吃了豆制品，胃肠胀气明显，婴儿胀气且大便稀黄水样，应停食豆制品；婴儿大便泡沫多且酸味重，与乳母进食过多甜食有关，此时要控制甜食； 婴儿大便呈油状且有较多皂块，则说明乳母进食脂肪过多，应控制脂肪摄入 数据参考：中国居民膳食指南