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儿童和少年期抽动症 浙江大学医学院附属儿童医院 王继跃 特征  抽动症是一组主要发病于儿童期的综合征，原 因不明。  特征性的表现是某种形式的抽动。  抽动的特征是某些肌群不随意、快速、反复的 非节律性运动，突然发生，无明显目的。  抽动常常不能克制，但也能忍一段时间。  表现轻重跨度很大，从单纯的眨眼撅嘴到全身 的模仿性动作或语言。  常伴有注意力不集中、多动、学习困难、强迫 性动作、社交退缩或其他精神行为障碍。 病因  遗传因素  神经生物学改变  基底神经节结构和功能异常  药源性因素  心理因素 遗传因素  家族聚集性发病常见，患儿家庭成员中同患 抽动障碍者很多，至少有30%~50%的病例有 家族史。  TS双卵双生子的同病率约为8%，同卵双生子 的同病率为53%。  1996有报告TS是多基因遗传病，发现在遗传 家系病人中有3种多巴胺能系的基因：多巴胺 D2 受体、多巴胺羟化酶和多巴胺转运蛋白I （DATI）基因。 神经生物学改变  选择性阻滞中枢多巴