急救演练提纲.docVIP

联合伤演练提纲 急救反应：15分 接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路程15分钟内到达事故现场。 急救物品（设备、器械、药品）配备：15分 血压计、听诊器、气管插管、所需各类液体、清创包、敷料、消毒液（碘伏）等。 急救原则：10分 ①先排险后施救；②先救命后治病； eq \o\ac(○,5)先复位后固定。 四、 急救处理 60分 （一）胸部创伤早期处理技术： 胸部创伤后休克和急性呼吸衰竭是伤员死亡的主要原因。因此①保证呼吸道通畅是首先要解决的（清除口、咽部的分泌物、异物；气管插管、气管切开；对浮动胸壁可用绷带作简单固定；解除高压性气胸等）；②血气胸的纠正：判断血气胸的存在与否及处理呼吸道梗阻的方法（咳嗽、变换体位吸引、插管等）。③纠正低血容量。 （二）腹部损伤的早期处理技术： 腹部创伤的致命原因：一是腹腔内出血引起失血性休克；二是空腔脏器破裂引起的腹膜炎。早期是以休克致死为主。①分析伤情判定有无手术指征：开放性与腹腔相通；腹膜刺激征、移浊、B超阳性发现、气腹、生命体征、腹痛、血常规等。②剖腹探查中的分析判断：鲜血、气体、胃内容物或有血又有胃肠内容时（先控制出血，再探查胃肠道），后腹膜血肿的观察及处理技术。③各脏器创伤的处理原则：脾（尽量保），肝（浅、深），12指肠、胃、小肠、结肠等。 （三）骨折的固定 急性颅脑、脊柱损伤演练提纲 一、急救反应：15分 接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路程15分钟内到达事故现场。 二、急救物品（设备、器械、药品）配备：10分 三、急救原则：10分 1、先排险后施救； 2、先救命后治病； 3、先止血后包扎。 四、 急救方法及要素 40分 （一）解除呼吸道梗阻 （10分） 1、立即托起伤员下颌 2、用大注射器及吸痰管抽吸口鼻、咽喉部分泌物及呕吐物 3、口对口人工呼吸 4、牵出舌头加以固定或放置口咽通气道 5、采取以上措施呼吸无改善，行气管插管 （二）制止活动性外出血 （5分） 1、止血钳夹闭搏动性喷血的动脉并结扎 2、绷带加压包扎头皮伤口 （三）处理休克 （15分） 1、测量血压 2、建立静脉通道 3、输入血浆袋用品，生理盐水，禁忌大量短时间输入 （四）脑疝的急救 （10） 1、观察瞳孔及对光反应 2、一侧瞳孔散大，立即快速点滴或静推20%甘露醇250毫升~500毫升 3、继续观察神志变化 四、转送 （20） 1、昏迷伤者仰卧时头侧向一边，以防误吸 2、用硬板或担架抬送伤者，禁止拽手脚抬送伤者 。对于烦躁不安者，给与手部约束。 3、陪送医护人员应守在伤者身旁随时观察呼吸和脉搏变化，紧急情况随时抢救。 大血管损伤演练提纲 急救反应：（15分） 接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路程15分钟内到达事故现场。 急救物品（设备、器械、药品）配备：（15分） 急救原则：（10分） ①先排险后施救；②先救命后治病，急救处理主要为止血、止痛、防治休克；③先止血后包扎。 四、止血带的使用（30分） 1、方法： （1）、加压包扎止血。 （2）、填塞止血法：腹股沟、腋窝。 （3）、止血带的使用： eq \o\ac(○,1) 上肢：上臂上1/3；下肢中、下1/3交界处。 eq \o\ac(○,2) 压力止血带：成人上肢约300mmHg，下肢约500mmHg。 其它止血带只能凭经验做到“适中”，既可阻断动脉血流，又不致损伤局部组织。 eq \o\ac(○,3) 持续时间：以不超过1小时为宜，如时间长应定时放松，但要做好防治休克及止血等工作，否则，宁可牺牲肢体也要保留生命。 eq \o\ac(○,4) 扎止血带时局部要有衬垫，要明确记录上止血带的时间。如无可用止血带，也可用手指、手掌、拳头压迫出血部位近侧动脉干，暂时控制出血。 五、抗休克处理（30分） 在有效止血的同时，应快速输液及尽快做好输血准备，输入的液体以平衡盐液和生理盐水为佳。必要时应用升压药，以维持心脏等重要器官的灌流。 要点：（1）输液原则：先晶体后胶体；（2）升压药的应用；（3）体位； 注意事项： 1、大血管损伤是严重损伤，接诊者应充分重视，千万不能漏诊。 2、大血管损伤的救治应争分夺秒，快速止血和建立静脉通道。 3、尽快监测、记录血压、脉搏。 4、体位以头低体高位为宜，适当抬高伤肢。 心肺复苏演练提纲 一、急救反应：（15分） 评分标准：接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路程15分钟内到达事故现场。 二、急救物品（设备、器械、药品）配备：（15分） 三、急救原则：（10分） ①先排险后施救；②先判断后体位；③保证呼吸道通畅。 四、现场心肺复苏：（40分） 1、方法步骤 eq \o\ac(○,1)、判断意识。 eq \o\ac(○,