三级综合性医院临床用血专项督查评分标准.docVIP

附件1 PAGE 1 淮南市二级及以上医院临床用血专项督查评分标准 被查医院： 督查 项目 序号 内容 检查方法 及评分标准 评分 描述 依法执业情况(16分) 1 血液来源于指定的供血机构，无非法采供血现象。医疗机构之间调剂血液和应急临时采集血液的应符合规定。 血液来源非指定机构或有非法自采自供的情况一票否决。 2 医院有完善的血液安全法律法规（本办法）、无偿献血知识和合理用血知识的全员培训和检查考核制度，培训、考核有记录。将临床用血相关知识培训纳入继续教育内容。新上岗医务人员应接受岗前临床用血相关知识培训及考核。（5分） 无相关制度扣2分；未按制度开展全员培训工作扣1分；无培训记录扣1分；未纳入继续教育或全员培训的参训医护人员不足90%扣1分；无考核记录扣1分，新上岗人员无临床用血相关知识培训考核记录的1人扣1分。 3 与供血单位签定供血协议，并按协议规定提交临床用血计划（年用血量红悬＞100单位），血液储存方案合理。（4分） 无供血协议不得分；无血液库存方案扣1分；无月、周计划扣1分；计划与血液库存不适宜扣1分。 4 输血科（血库）供血服务实行非独立经济核算，禁止将用血量和经济收入作为输血科（血库）工作的考核指标，人员福利待遇比照医院检验科或同类型科室，由医院