人工呼吸机操作和评分标准.docVIP

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人工呼吸机操作及评分标准 科室: 姓名: 得分: 项目 操 作 标 准 要 求 分值 扣分原因 扣分 准 备 物 护士 着装规范、整洁(1分),洗手、戴口罩(1分) 2 用 物 呼吸机、呼吸机管路、蒸馏水、废液袋、温度探头、湿化纸、吸气过滤器、呼过滤器、模拟肺、简呼吸囊、加压面罩听诊器。 6 操 作 步 骤 1、.连接呼吸机和湿化器电源。 2、气源连接:空气、氧气分别连接于不同气源。 3、安装湿化器;(1)选择与呼吸机相匹配的湿化器,湿化纸按箭头所示安装。(2)湿化器正确固定在湿化器底座上。(3)湿化器加水,不超过水位线。 4、呼吸机管路连接:(1)正确连接呼吸机管路;(2)妥善固定呼吸机管道,接加湿化液装置;(3)调节湿化液温度; 5、呼吸机自检:1)连接氧气及压缩空气;2)接上模拟肺进行呼吸自检。 6、呼吸机参数设置:(1)选择成人或儿童模式;(2)呼吸模式;(3)潮气量(或每分钟通气量)及波形;(4)呼吸时比、呼吸频率、呼吸灵敏度;(5)氧浓度、高压、低压报警;(6)流速(speakflow);(7)低压、高压通气报警;(8)低、高氧浓度报警;(9)机器工作压力。 7、评估各参数实际值是否在正常范围。 8、评估病人生命体征、体重、血气。 9、再次调节参数,连接插管, 10、再次评估病人,听诊双肺呼吸音,评估病人与呼吸机的同步性。 11、半小时后抽血气,根据医嘱和血气分析结果再调节参数。 12、 关机顺序正确,用物处置符合要求。 2 8 6 6 4 18 3 9 2 5 5 4 注 意 事 项 1.必须要有充足而稳定的电源、气源(压缩空气和氧气)。 2.呼吸机旁必须要备有简易呼吸器。 3.及时排除分析呼吸机报警原因,在未明报警原因之前不能消除报警信号。 4.PEEP宜逐渐上升与下降尤其当湿化吸痰发生压力骤降时,需通过带瓣三通管不使呼吸机停止工作,以避免发生心血管意外。 5.每次使用后彻底清洁消毒处理、整理并清点附件。 6.气道压力骤降常提示管道脱落、气囊、管道泄漏或气泵故障等 7.使用机械呼吸仍有严重缺氧者,应寻找原因,如痰栓、套管口紧贴气道壁、呼吸对抗等。 8.加强气道湿化,使痰液稀薄而易于咳出、吸出。 9.呼吸机应用并发症。 10. PEEP适应症和并发症。 20 考核者签名: 年 月 日

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