电话回访在心血管内科出院患者家庭护理中的作用.docVIP

电话回访在心血管内科出院患者家庭护理中的作用 ====================================================================== 【摘要】目的?探讨电话回访在心血管内科出院患者提高其家庭护理质量中的作用，使医疗护理服务得到延续。充分利用信息工具，在医院和家庭中建立有目的的互动。方法?将160例心内科出院患者分为观察组和对照组，各80例。观察组于出院后3天、1、3、6和12个月后均进行电话回访，对患者的规律服药、膳食搭配、科学运动、护理康复技能及定期检查等进行督促指导，以提高患者家庭护理质量；对照组出院前做好出院指导。回访前和回访后12个月进行问卷调查。结果?电话回访患者家庭护理质量质量高于对照组，差异具有统计学意义，（P0.05)。结论?电话回访有助于提高心血管内科出院患者家庭护理质量。 【关键词】电话回访??心血管内科??出院患者??家庭护理 ????????心血管疾病已成为当代人类十大死因之一，在不同的国家中，有25%-45%的死亡是由心血管疾病所致，每年全球在每3个死亡的病例中就有1人死于心血管疾病，急性期经过住院治疗多数患者基本治愈出院回家。心血管疾病是可防可控的，有资料显示健康生活方式可以将本病的发病风险下降80%，国内外学者正积极寻找除药物、手术以外的方法，国内部分学者对通过电话回访，提高高血压等出院患者的治疗依从性有不同深度的研究。但对如何提高心血管出院患者的家庭护理指导，以从根本上促进其生活质量的研究相对较少，而心内科出院后患者渴望不断获得详细的康复信息来提高家庭护理的质量，改变其生活质量，因此我科于2009年3月至2010年3月将160例心内科出院患者进行对照研究，对其中80例实施电话回访，在饮食、环境、用药、运动、护理康复技能、生活方式、定期检查等方面进行指导，发现患者的家庭护理质量有了明显提高。 ????????1??资料与方法 ????????1.1??临床资料??选择心内科出院患者160例，其中男性88例，女性72例。将患者按出院时间单双日随机分为观察组和对照组各80例。入选条件：（1）所有病例均为意识清楚的心内科出院患者，包括因冠心病、高血压、慢性心力衰竭、PCI术后、起搏器安置术后的出院患者，能进行正常交流，无精神疾病，并愿意接受调查。（2）无意识不清，听力、交流障碍。两组在性别、年龄、嗜好、文化程度、月收入等患一般资料比较无显著性差异（P0.05）。 ????????1.2?方法 ????????1.2.1?两组患者在出院前均接受病房的常规出院指导，给予发放心内科防治知识健康教育手册。 ????????1.2.2?观察组由其住院时的责任护士实施电话回访,于出院后3天、1、3、6和12个月后均进行电话回访1次，每次约20分钟。建立电话回访本，详细记录回访内容，回访干预内容包括：对患者进行健康教育咨询，行为干预，康复技能和生活方式指导，提示患者需注意的问题，督促患者规律服药，定期检查等。在下一次回访时了解前次回访结果，以便于有针对性的进行指导。如有特别情况可适当增加回访次数，并告知患者科室电话，如有问题可随时拨打电话咨询，同时记录每次回访内容及处理意见。 ????????1.2.3?对照组按照自然方式，不实施主动电话回访。 ????????1.2.4?评价方法??12个月后采用院内专家讨论通过的自行设计的问卷，进行问卷调查，对两组患者进行家庭护理行为的调查，内容包括环境、饮食习惯、日常运动、情绪控制、康复技能、烟酒控制、规律服药、定期检查。然后统计分析比较2组患者的家庭护理行为是否存在明显差异。 ????????1.3?统计学方法??采用SPSS?11.0软件进行组间差异统计分析，计数资料采用x2检验。P0.05为差异有统计学意义。 ????????2??结果 ????????通过电话回访，解答及指导出院患者存在的问题，及时掌握了患者的信息，提供了患者急需的相关知识，明显改善了患者的生活质量。两组在性别、年龄、嗜好、文化程度、月收入等患一般资料比较无显著性差异（P0.05）。两组患者家庭护理行为的比较（见表1），由此看出电话回访组的患者家庭护理行为明显优于对照组。 ????????表1???两组患者家庭护理行为的比较 ????????组别?????例数?环境?饮食习惯?日常运动?康复技能?烟酒控制?规律服药??? ????????观察组??80????75????????78????????????72????????????76?????????????75????????????78 ????????对照组??80?????58????????55????????????50????????????56??