超声在肺水肿中的相关应用.pptVIP

马健辉 潍坊市人民医院麻醉科 B超在肺水肿中的诊断应用 案例回顾 潍坊市人民医院麻醉科 潍坊市人民医院麻醉科 潍坊市人民医院麻醉科 潍坊市人民医院麻醉科 潍坊市人民医院麻醉科 潍坊市人民医院麻醉科 潍坊市人民医院麻醉科 入量：晶体1500ml，胶体500ml，血浆580ml，RBC4U（约600ml）共计3180 出量：开腹手术体液丢失约400ml 失血：ml，尿量：ml 患者术毕入PACU，5分钟后苏醒拔管。拔管后患者呼吸急促，自述憋气。吸氧观察发现紧扣面罩吸氧SpO2 95% 脱氧SpO2 不能维持。听诊双肺湿啰音。复查血气分析如右图： 潍坊市人民医院麻醉科 潍坊市人民医院麻醉科 给予地塞米松10mg，速尿10mg。 吸氧送入EICU。 术后第二天 ribs Pleural line A line 潍坊市人民医院麻醉科 完全正常肺的胸膜滑移征 潍坊市人民医院麻醉科 B线 A线 B线 潍坊市人民医院麻醉科 B-line也称为彗尾征。 从胸膜线开始出现一直延伸到屏幕下方且亮度不消退的一条或多条亮线。 B-line的出现使得A-line消失不可见。 B-line的产生意味着可以100%排除气胸 潍坊市人民医院麻醉科 Volpicelli. Eur J Emerg Med, 2010. 潍坊市人民医院麻醉科 * 急诊或者