贯彻行业标准,规范消毒供应中心管理.ppt

 消毒供应中心的管理与工作模式 消毒供应中心的管理与工作模式 一、集中管理与工作模式 （一）集中管理与工作模式 （二）部分集中管理与工作模式 （三）与手术室密切配合的集中管理与工作模式 二、区域化管理与工作模式 集中管理与工作模式 （一）集中管理与工作模式 是指医院内所有可复用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心统一 回收、清洗、消毒、灭菌和供应，包括内镜、口腔诊疗器械和外来医疗 器械的处置。 特点： 能最大化发挥专业优势，保障无菌物品的质量，有效地预防与控制 医院感染的发生，同时，还可以节约资源，降低成本，实现资源共享，提 高工作效率。 集中管理与工作模式 （二）部分集中管理与工作模式 是指医院各临床科室包括手术室的器械由消毒供应中心统一回收， 集中清洗、消毒、灭菌和供应，不包括内镜、口腔诊疗器械的处置。 适用于手术室、内镜室距离消毒供应中心较远，不便于内镜周转， 同时避免运输途中内镜损坏；门诊口腔科患者多，诊疗器械需快速周转。 特点： 保证器械的快速周转，精密器械损耗少。 集中管理与工作模式 （三）与手术室密切配合的集中管理与工作模式 是指消毒供应中心与手术室邻近或在同一栋楼内，并有洁、污物品 专用传递通道，消毒供应中心与手术室在人员、物资和培训等方面实现 部分资源共享。 特点： 避免二次污染，减少中间环节，减少器械耗损，节省人力、物力和 空间，增加手术间的使用率，培训更有实效，人员了解器材的性能、使 用与处置，能提供工作质量和工作效率。 区域化管理与工作模式 是指在某一地区建立一个不依附医院、独立、功能齐全的消毒供应 中心，这一消毒供应中心为周边有需要的医疗机构提供服务。 特点： 在于整合资源、发挥设备设施的最大效能，节省人力成本，保证器 械处理的质量。 缺点： 中间转运环节太多，器械耗损较大，物品使用追溯难度大。 消毒供应中心实行集中处理的重要性  消毒供应中心实行集中处理的重要性 消毒供应中心是无菌物品的生产基地，是预防和控制医院感染 的“心脏”。 消毒灭菌相关的不良事件 妇幼医院龟分支杆菌感染事件 宿州事件 剖宫产手术切口感染事件 消毒灭菌不良事件 妇幼医院龟分支杆菌感染事件： 1998年4月-5月深圳市妇儿医院共计手术292例，发生感染166例， 切口感染率为56.85%。 事因： 该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%） 当作20%，稀释200倍供有关科室使用，致使戊二醛浓度仅为0.005， 且长达半年之久未能发现； 手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周 尚未更换。 宿州事件： 2005年12月11日，安徽省宿州市立医院眼科为10名患者做白内障超 声乳化手术及人工晶体植入术，导致10名患者眼部全部在医院内被感染， 9位患者眼球被迫摘除。 事因： 医院非法与非医疗机构合作； 10例手术器械，9例未经压力蒸 汽灭菌而采用浸泡消毒。 剖宫产手术切口感染事件： 2009年12月，某中心卫生院发生剖宫产手 术切口感染事件，手术38例，其中有18例发生 手术切口感染。 事因： 手术器械清洗不彻底，存有血迹； 手术用刀片、剪刀、缝合针等用戊二醛浸泡； 对手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测； 手术用的外科手消毒剂不达标。 消毒供应中心实行集中处理的重要性 降低成本，促进医疗资源合理利用，提高工作效率。 病区暂时不使用的器械由消毒供应中心灭菌后用于全院的调配，可提高 器械的使用率，降低医院的物资积压成本，同时降低了分散洗涤的成本。 有关报道 集中式管理优点: 每天可减少临床科室护士间接护理时数13.74小时; 对清洁包装质量满意率从96.5%上升到99.3%； 器械数目满意率从94.2%上升到98.7%； 及时供给满意率从97.4%上升到99.5%； 消毒剂及清洗剂成本节约一半。 再生器械流程控制  诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 回收 1、使用者应将使用后的可重复使用的诊疗器械、器具和物品经初步处理 后置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理。 2、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、 器具和物品，使用者应双层封闭包装，并注明感染性疾病名称，