胃肠道影像诊断学课件.ppt

肠结核 多见于回盲部，分为溃疡型和增生型。 表现： （1）病变肠管痉挛收缩，粘膜皱襞紊乱，管腔狭窄 （2）可见管腔边缘小龛影形成，可见“跳跃征” （3）可见小息肉样充盈缺损 克罗恩病(crohn) 病理特点 消化道慢性非特异性肉芽肿性炎性病变 认为与自身免疫、细胞免疫缺陷等有关 以末端小肠和结肠常见，也累及皮肤等 为与克隆技术之克隆区别，译克罗恩病 病理特征为纵行溃疡，非干酪性肉芽肿 病变呈跳跃方式或节段性分布为其特征 肉芽肿性炎症扩散至浆膜时导致肠粘连 溃疡穿破肠壁可形成腹腔内脓肿或瘘道 晚期纤维化导致肠管壁增厚，管腔狭窄 临床特点   本病好发于青壮年，发病多较缓慢 下腹痛与腹泻，右下腹腹块伴压痛 可有发热、出血、消瘦、肝脾肿大 也可有关节炎、皮疹、虹膜炎表现 X线：  早期仅粘膜粗乱变平，肠壁边缘不规则及痉挛性狭窄 肠管狭窄呈长短不一，宽窄不等的线样征，且跳跃式 病变轮廓不对称，呈一侧僵硬凹陷，对侧呈假憩室样 可见多发结节样切迹与卵石征，晚期可见瘘