乳腺癌全程 全方位管理—骨安全管理.pptx

全方位 全周期;内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌患者的标准治疗方案;内分泌治疗增加骨质疏松风险;多种因素加剧骨安全问题;AI类药物增加骨折风险;骨松性骨折增加患者的致残率及死亡率;;骨质疏松常易引发骨痛症状;AI类药物骨关节疼痛的特点;骨关节痛严重影响患者生活质量;骨关节疼痛，降低治疗依从性;骨安全问题影响患者远期疗效;小 结;;双管齐下：评估与管理并重; 各指南均一致推荐：BMD作为评价乳腺癌患者骨丢失及骨质疏松的主要指标1、2 还应结合患者情况综合考虑1： 骨折风险评价工具（FRAX）是结合骨密度值和临床因素来评价骨折风险的量化工具；根据年龄、性别、临床风险因素、股骨颈BMD（T值）和其他因素预测健康绝经后女性10年内发生骨质疏松引起的主要骨折事件风险 ;双管齐下：评估与管理并重;;骨丢失和骨质疏松的管理措施;适当补充钙和维生素D有助于降低骨质疏松及骨折发生风险;双膦酸盐可有效防治乳腺癌患者的骨安全问题;;J Clin Oncol. 2017 Jun 20;35(18):2062-2081;AI类药物治疗绝经后乳腺癌骨丢失和骨质疏松的临床管理路径（中国专家共识）;骨质疏松性骨痛的处理措施;骨质疏松引起的慢性骨痛多无明显损伤，且持续时间较长；和其他疼痛不同，慢性骨痛常反复发作，程度时轻时重，因而镇痛药物要具备良好的安全性;度洛西丁可显著改善AI类药物所致的骨骼肌肉症状;补充维