脊柱疾病医学培训课件.ppt

书32块椎骨，骶骨5，尾骨3-4 * * * 术前、术后X线片显示颈椎生理弧度恢复 颈椎病的预防 保持良好的睡眠体位； 防治头颈部外伤； 避免长期低头工作。 颈椎管狭窄症 颈椎管狭窄症基本概念 颈椎管容积减小 压迫颈脊髓 脊髓、神经症状 病理改变 Stenotic Normal 颈椎管狭窄症病因 原发性 继发性：退变性、医源性 临床表现 1．症状：麻木、无力、踩棉花感、束带感等，后期括约肌功能障碍 2．体征：感觉障碍、肌力下降、反射亢进、病理征 3.影像学检查 13mm b a Pavlov=b/a 0.75 手术治疗 颈椎管狭窄症的手术方法 颈椎后路扩大或成形减压 颈椎间盘突出症 颈椎间盘突出症概念 颈椎间盘退变基础上 椎间盘突出 脊髓神经根受压产生的症状和体征 临床表现 压迫神经根---根性症状 压迫脊髓---脊髓受压症状和体征 颈椎间盘突出症的治疗手术非手术 手术治疗 手术适应证及方式 非手术治疗无效者； 出现明显的脊髓、神经根受压症状和体征 手术方式----前路 颈椎后纵韧带骨化症 病因与病理 后纵韧带异常增殖并骨化 临床表现 1．症状：麻木、无力、踩棉花感、束带感等，后期括约肌功能障碍 2．体征：感觉障碍、肌力下降、反射亢进、病理征 治疗 手术治疗 症状重，出现锥体束体征 手术方法 颈椎后路扩大或成形减压 局灶型可行前路减压 交感型颈椎病诊断标准 1