肥胖糖尿病患者的治疗与管理.pptx

肥胖糖尿病的治疗与管理 ;;;糖尿病的流行现状;Xu Y, Wang L, He J, et al. JAMA, 2013, 310(9):948-59;2型糖尿病??患者大多数伴有肥胖;认识超重与肥胖;肥胖是人类文明的副产物;1961年不同国家（平均每人每天）热量消耗，全球平均热量消耗2,253.9 千卡/人/天?;全球范围内能量摄入增多-- (2001-2003)年;全球正面临着肥胖危机;中国的肥胖现状和未来不容忽视;如何判断是否超重或肥胖？;BMI诊断超重肥胖的不足之处;使用腰围及腰臀比判断是否是腹型肥胖;;肥胖是2型糖尿病最为常见的危险因素;肥胖是导致2型糖尿病的主要因素;肥胖通过两个核心病理生理缺陷导致2型糖尿病;肥胖是胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷的共同危险因素;;肥胖2型糖尿病的治疗原则; 维生素、无机盐要充足 ;改善生活方式：增加运动;体重;不同降糖药物对体重有完全不同的影响;不同降糖药物对体重有完全不同的影响;降糖治疗对体重影响的机制;UKPDS: 12年内胰岛素治疗体重增加达8 kg;ADOPT: 5年内TZD治疗体重增加 达4.8 Kg ;GLP-1受体激动剂减重机制;Robert J. Heine, et al. Ann Intern Med.2005;143:559-569;总结：合理使用降糖药，打破肥胖与T2DM的恶性循环;谢 谢！;提问环节