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临床路径会议分析记录 一、会议时间： 2016 年11 月 15 日 二、会议地点： 1 号楼 5 楼会议室 三、与会人员： 分管院长、医务科长、质控科长、药剂科、医技负责人、临床科 室科主任等 （李：通过近阶段的临床路径工作试点运行， 主要汇总问题如下） 四、存在问题： 1、部分科室对临床路径实施的意义认识不够， 开展执行力不足； 2、在试点科室发现规章制度不够健全，质控体系未能配套，操 作流程不够严谨； 3、临床路径相关文书需要进一步修订和完善，需要更紧密地结 核区域特点和医院实际，综合考虑管理、医学、医技、药学、护理等 各领域特点，制定切实可行的工作流程； 4、信息平台需根据我院实际情况做进一步优化升级，提高工作 效率（1、临床路径模板不统一； 2、临床路径医嘱表单难以在电子信 息系统中维护）。 （郑：我院将继续深入推进临床路径工作， 在今后工作中， 我院 将着手从以下几方面进行改善） 五、改进方向： 1、进一步完善规章制度，提高思想认识； 2、进一步强化管理工作，促进质量建设； （1）、加强质量监管，深入科室对病种选择，流程制度，表单设 计，变异处理统计分析、质量控制等实际工作进行现场指导； （2）、周密部署， 进一步明确试点工作的具体任务和具体目标， ， 合理安排进度，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人； （3）、要进一步合理配置资源， 统筹协调各专业各科室， 优化诊 疗服务流程，提高工作效率； 3、加大培训力度，提升人员素质。 （明确临床路径管理程序、职 责分工、变异处理等） ； 4、进一步扩大试点规模，加大样本积累。部分科室已积累相当 经验， 但从全院来看， 仍存在试点专业和病种较少， 入组病例缺乏广 泛性和代表性； 5、进一步加快信息建设，提高工作效率。 综上，临床路径是一项系统工程， 任重而道远， 不可能一蹴而就。 通过前期的试点工作， 虽然取得了一定的成绩， 但该项工作仍有很大 提高空间。 医院将充分利用试点机会以临床路径管理为契机， 进一步 强化科学管理，规范诊疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全， 为人民群众提供安全、有效、经济、便捷的医疗服务。