牙髓损伤原因.pptVIP

第九节 固定桥修复后可能出现的问题及处理 同济口腔医院 一 基牙疼痛 过敏性疼痛 咬合痛 自发性疼痛 戴入和粘固过程中 粘固后近期 使用一段时间 粘固后短期 使用一段时间 牙髓炎 根尖周炎 牙周炎 异种金属修复体间微电流 牙备忽视牙髓防护 牙体切削过多 修复前腐质未去尽、消毒不彻底 牙备后未作临时牙保护 临时牙制作不当，损伤牙髓 消毒、粘固不当损伤牙髓 牙备合理施压、水雾冷却 牙体解剖心中有数（年轻恒牙） 牙备一次性完成、去尽腐质 牙备后可涂脱敏剂保护 正确制作临时牙 精细、正确制作修复体 75％酒精消毒、生物相容性好粘固剂 粘固后再次检查调牙合 牙体预备过度损伤 多余粘固剂未去尽 固位体边缘过长或不密合 修复体轴面外形恢复不良 邻牙接触点恢复不良 桥体龈端接触不良 口腔卫生习惯差 挤压感和持续性胀痛龈乳头炎、龈萎缩牙周炎口腔异味 （food impaction）是指在咀嚼过程中，食物碎块或纤维受外力作用嵌入或滞留于两牙的邻间隙内，是一种常见的咬合病。 垂直型食物嵌塞：咬合力量大、充填式牙尖 水平型食物嵌塞：舌颊压力横向压入 混合型食物嵌塞： 邻接关系恢复不正常： 咬合面恢复不正常：缺少边缘嵴、溢出沟 修复体边缘：位置、密合 不当的口腔卫生习惯：剔牙 修整重建牙合边缘嵴 磨出食物溢出沟 修整牙尖外形 减小颊舌径 增大颊舌侧外展隙 基牙本身条件差 固