肝病公益科普胆汁淤积性肝病治疗.pptVIP

一项欧洲的多中心研究、对2520例新诊断的慢性肝病病人的肝内胆汁淤积发生率分析 * * MRCP诊断PSC的灵敏度与特异度分别在80与87%，但是对于早期SC，MRCP的诊断效能较低，在部分患者应考虑做ERCP检查。鉴别硬化性胆管炎，还包括与继发于胆道手术肿瘤的胆管狭窄，以及IG4相关性胆管炎相鉴别，后者多合并自身免疫性胰腺炎，而PSC多合并炎症性肠病，而且前者对于免疫抑制剂治疗反应良好。 * 关于激素，这里可强调一下，在本幻灯中均指糖皮质激素。下面如非特指，均为糖皮质激素 * * 首先介绍血液净化的可能方式，注意mars 为分子吸附再循环。血液净化的三个应用指征如上所示，即为改善症状，清除病原性复合物，过渡性支持。其中清除复合物尚无证据可改善预后。 * 此标准为2009年AASLD的PBC指南标准，仔细与EASL指南相比较，其实EASL也是这样的意思，但没有明确提出来。注意，如符合第一条与第三条，即为AMA阴性的PBC。 * 此处如成院所强调，在该幻灯讲解上要强调 UDCA的剂量、疗程、早期应用、生化学应答与长期预后。 * 考虑了一下，这张还是用EASL原文的吧，因为中文的标准也是供参考的标准。此处采用英文标准，可以在介绍的时候说，关于PBC-AIH重叠综合征目前尚未统一诊断标准，我们这里给出了EASL指南的参考诊断标准……这样是不是说服力更好一些？？注意florid bile