四、协助患者翻身及有效咳痰操作规范评分标准（100分）.docVIP

四、协助患者翻身及有效咳痰评分标准（100分） 科室： 姓名： 职称： 得分： 程 序 实 施 要 点 分 值 评 分 标 准 扣 分 得分 操 作 前 准 备 15 分 衣帽整洁、戴口罩、洗手、佩戴胸牌 5 每项不合格扣1分 评估患者自理能力、合作程度 4 未评估扣4分， 评估不全一处扣1分 用物及环境：听诊器，垫枕。环境安静、整洁，室温适宜 6 用物缺一项扣1分，环境不符合要求扣2分 工作规范 65 分 一人协助或两人协助选一项 核对姓名、床号 4 未核对一项扣2分 告知患者（或家属）目的，做好准备，以取得合作 7 解释不充分扣3分，准备不好扣2分，患者不配合扣2分 评估患者的病情，听诊肺部呼吸音，确定痰液明显区域 8 一处不符合要求扣2分 一人协助翻身：病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲；先将病人两下肢移向护士一侧的床缘，再将病人肩部外移；一手扶肩、一手扶膝，将病人推向对侧，使病人背向护士，用枕头将病人背部及肢体垫好 14 做不到一项扣2分 两人协助翻身：病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲； 两护士站在床的同一侧，一手托住病人颈、肩及腰部，另一手托住病人臀部和腘窝，两人同时将病人抬起移向自己；分别扶托肩、腰、臀和膝部，轻推病人转向对侧，用枕头将病人背部及肢体垫好 14 操作方法不正确一项扣2分 叩背：从下至上、从外向内，背部从第10肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部，扣背前，充分进行雾化吸入 14 操作顺序及方法不正确一项扣2分 咳痰：鼓励病人咳痰，护士可根据病情给予协助 8 未做到一项扣4分 听诊评估咳痰效果 4 未听诊及评估一项扣2分 妥善清理用物，整理床单位，洗手 6 做不到每项扣2分 结果标准 20 分 患者（或家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意 6 患者（或家属）不知晓护士告知的事项扣3分，对服务不满意扣3分 卧位正确，患者舒适，有效清除痰液，保持呼吸道通畅 4 不符合要求一项扣1分 提问目的、注意事项 5 一项内容回答不全或错误扣1分 方法正确，动作熟练，符合操作要求 5 评估全过程，酌情扣1~5分 注：考核时一人协助或两人协助选一项（或根据病人情况）