直击糖尿病大血管病变 他汀治疗策略之优化.pptx

;直击糖尿病大血管病变他汀治疗策略之优化;大血管并发症是T2DM患者的主要死亡原因;;;糖尿病的三高大血管事件影响进行比较，单一因子分析: 血脂 血压 血糖;Turner RC. et al BMJ 1998;316:823-828.;2016 CTT荟萃分析： 使用他汀后，LDL-C每降低1mmol/L，主要血管事件风险降低21%;指南推荐他汀是降低LDL-C和保护心脏的首选药物;然而，我国糖尿病患者仅19.9%使用他汀;即使在三甲医院，糖尿病合并血脂异常患者约1/3使用他汀;;早在糖耐量受损阶段大血管病变即开始出现;2017年 ADA指南：除年龄＜40岁，无ASCVD危险因素*的糖尿病患者外，均应立即启动他汀治疗;2016AACE/ACE糖尿病综合管理共识声明：糖尿病患者应早期强化降脂治疗;; 亚组 [ mmol/L(mg/dL)] ;;;2013 中国2型糖尿病防治指南：危险分层及LDL-C推荐目标;选择切实可行方案从LDL-C达标2.6mmol/L做起;中国批准剂量范围内，阿托伐他汀是降低LDL-C幅度最大的他汀;GREACE 糖尿病亚组：常规剂量阿托伐他汀使LDL-C达标率达到93%，降低主要血管事件58%;2016 ESC/EAS 欧洲血脂异常管理指南：糖尿病伴血脂异常、蛋白尿、斑块属于极高危人群;2016 ESC/EAS 欧洲血