合并高危因素缺血性卒中患者的抗血小板治疗策略.pptx

合并高危因素缺血性卒中患者的抗血小板治疗策略;目录;中国缺血性卒中人群庞大，经济负担沉重;中国缺血性卒中复发率高，危害大;多种高危因素易引起缺血性卒中复发;中国缺血性卒中高危患者高达49.7%，年复发率高达20%; 要降低卒中复发风险，必须重视对卒中复发高危人群的管理！;抗血小板治疗是降低卒中复发率的有效措施之一;CAPRIE研究提示：缺血性卒中复发高危患者服用氯吡格雷较阿司匹林获益更多;临床研究也提示：缺血性卒中患者停用氯吡格雷后，卒中复发及心血管事件风险也显著增高;中国约34%的缺血性卒中患者是复发性卒中，复发性卒中患者死亡或致残风险是首发患者的9.4倍;和首次卒中患者相比，复发卒中患者再发风险显著增高40%;EVEREST研究：、复发的卒中患者需要给予强化治疗;Stroke2015研究：对于正在服用阿司匹林发生IS的患者，更换或添加另一种抗血小板药物更显著降低血管性事件;2014年BMJ发表台湾研究——对正在服用阿司匹林发生IS患者抗血小板治疗策略进行了探讨;研究结果：氯吡格雷较阿司匹林显著降低不良事件风险;氯吡格雷较阿司匹林显著降低卒中复发风险;亚组分析结果与主要结果一致，氯吡格雷较阿司匹林显著降低MACE事件风险;中国缺血性卒中患者合并糖代谢异常比例高达69.7%，合并糖尿病比例达45.8%;与未合并糖尿病患者相比，脑血管病合并糖尿病患者