消化系统的X线诊断 Digestive system.ppt

梗阻的原因 机械性 如上所述 动力性 ?胃至大肠均有胀气 ?小肠胀气程度不如机械性多 ?肠壁水肿，间距增宽 ?盆腔积液，密度增高 ?腹壁线消失 梗阻的程度 根据结肠内积气情况来定 多次检查结肠内无气体，小肠梗 阻 加重—多为完全性 多次检查结肠内均有少量气体— 不完全性 结肠内气体时有时无—不完全性 肠套叠 intussusception 小儿机械性肠梗阻常见原因 75% 2岁以下 肠循环障碍，出血、坏死 局部扪及包块 最常见的类型为回套入结肠 钡灌肠呈杯口状或线团状 气体灌肠可以诊断，还能治疗 梗阻顶端呈圆柱形块影 梗阻部位逐渐回移 复位后大量气体进入小肠 X线表现 发病超过24小时应慎重 压力不能过高，以防穿孔 注 意 肠套叠 慢性肠套叠多由肠道肿瘤所引起 混合型 前三型两种以上混存者 大 肠 癌 直、乙状结肠 70%，盲肠、升结肠 常继发于血吸虫或肠息肉 气钡双重造影可发现早期癌肿 晚期左半结肠癌肿者，忌用钡餐 多为腺癌 X线表现 增生型 充盈缺损，菜花状，小溃疡， 粘膜破坏 浸润型 向心性环形狭窄，分界截然， 早期引起肠梗阻。粘膜破坏， 肠