出血 血栓 止血检测教学课件.ppt

* * * * * * * 二期止血缺陷特征 凝血机制和抗凝机制缺陷 1.深部组织和关节、肌肉或内脏出血。 2.创口延迟性出血难止，持续时间较长。 3.压迫止血效果欠佳。 4.输血制品有效，但易复发。 二期止血缺陷 常用筛选试验如下： 1.活化的部分凝血活酶时间（APTT） 2.凝血酶原时间（PT） 3.凝血酶时间（TT） 标本采集 1.病人准备：药物影响。 抗凝药、抗血小板药、溶栓防栓药，如阿司匹林、避孕药。 空腹采血 2.抗凝： 抗凝剂：109mmol/L枸橼酸钠1:9 试管： 真空抗凝管、塑料试管 3.注意事项：第二管采血，避免溶血、乳糜； 避免导管处采血； 采血顺利、混匀充分； 立即送检，2h完成。 活化部分凝血活酶时间APTT 是反映内源性凝血途径中VIII、IX、XI、XII因子水平的实验，APTT只反映因子水平，并不反映凝血因子是否活化。 反映内源凝血的筛选实验 参考范围: 32-43秒，受检者较正常对照值延长10s以上才有意义。 白陶土（接触因子激活剂） 部分凝血活酶（脑磷脂） Ca2+ 凝固时间 血浆