胸部检查肺与胸膜检查.pptVIP

检查前准备、内容及顺序 (一)呼吸运动 1、正常 双侧对称。 R 16～20次/分，节律规则。 男性、儿童以腹式呼吸为主，女性以胸 式呼吸为主。 2、异常 （1）腹式运动增强/胸式运动增强： 见于:胸部疾病/腹部疾病致膈肌运动受限。 （2）单侧（患侧）呼吸运动减弱/消失： 提示:肺/胸膜病变（如气胸、胸膜炎、肺炎等）。 2、异常 （3）双侧呼吸运动改变 增强：见于代谢性酸中毒。(深大呼吸,kussmaul呼吸）,上下呼吸道部分阻塞时. 减弱：见于肺气肿、呼吸肌麻痹、碱中毒等。 （4）呼吸困难 A、吸气性呼吸困难——表现为三凹征。 提示：上呼吸道不完全性梗阻。如气管异物、喉头水肿等。 B 呼气性呼吸困难 提示：下呼吸道不完全性梗阻。如支气管哮喘、阻塞性肺气肿等。 （二）呼吸频率、节律及深度改变 1、呼吸频率异常 （1）呼吸加快—— R24次/分。 见于发热、贫血、心衰、大叶性肺炎、气胸、甲亢等。 （2）呼吸减慢—— R12次/分。 见于麻醉剂、镇静剂过量，颅内高压等。 （二）呼吸频率、节律及深度改变 2、呼吸深度异常 （1）呼吸深快 生理现象：剧烈运动、激动、紧张等。