CT测量肝脏体积指数评价胆道闭锁肝硬化程度的临床意义.pdfVIP

引言 引言 胆道闭锁(biliary 进行性炎症和纤维性梗阻为特征，是婴儿期较常见的严重的肝脏疾病之一。其特 点是发生于生后3个月内部分或全部肝外胆道纤维化梗阻11-2]。肝纤维化是BA 重要的特点，后期进展为肝硬化，是影响BA患儿长期生存率及生存质量的主要 不利因素。与预后关系密切，如不及时治疗，常在2岁前死亡，患儿平均生存时 间仅19个月。因此准确了解肝纤维化程度及有无肝硬化，对评估患儿病情有重 要意义。 一直以来，肝组织穿刺活检被认为是评价肝脏纤维化程度的金标准，但由于 它是一项有创性检查，可能产生威胁生命的并发症，而且更重要的是，受到反复 取材的限制，肝活检不能动态地观察肝脏纤维化的发展及转归，并不被广大患儿 及家属接受，因此，寻求一项无创性评估肝纤维化的方法成为亟待解决的问题【31。 肝脏体积(L，v)能够反映肝脏实质细胞的容量变化以及肝脏储备功能【4‘5】， 是反映肝功能的重要指标，肝脏体积大小与肝脏功能有直接联系。在国外，LV 己被认为是与CKld分级意义相当的评价肝功能的指标【5吲。当BA患儿肝纤维化 程度加重，进展为肝硬化时，肝脏变形，肝细胞数量减少，LV减小。螺旋CT