高危妊娠管理与监护.pptVIP

PFHR变异减速 * PFHR晚期减速 * * 4.胎儿心电图监测 ： 如羊水过多时R波低； 过期妊娠、羊水过少时R波可高达50-60mV； 振幅超过40-60mV表示胎盘功能不全。 * 5. 羊膜镜检查：Sahling（1962）首先使用，现已成为围产医学中的一种检查方法。 在消毒条件下，通过羊膜镜直接窥视羊膜腔内羊水性状（正常见羊水呈透明淡青色或乳白色及胎发、漂浮胎脂片。胎儿宫内缺氧时混有胎粪，呈黄色、黄绿色甚至深绿色。），用以判断胎儿宫内情况，有一定参考价值。 禁忌症：产前出血、阴道、宫颈、宫腔感染、先兆早产、羊水过多等。 * 1、胎儿畸形检查 常用甲胎蛋白（AFP）测定 ： 异常增高时是胎儿患有开放性神经管缺损的重要指标； 多肽妊娠、死胎及胎儿上消化道闭锁等也伴有AFP值得增高。 * 2、胎盘功能检查 （1）24小时尿E3测定：10mg/24h提示胎盘功能减退；若4mg/24h提示胎死宫内 （2）随意尿E/C： 10——提示胎盘功能减退； （3）血清HPL测定：足月4μg/L为异常； （4）B超查胎盘成熟度Ⅲ级提示胎盘成熟；若羊水暗区3cm为羊水过少，提示胎盘功能减退； （5）其他 * 3、胎儿成熟度检查： 即抽取羊水进行分析，是常用的也是正确判断胎儿成熟度的方法； 当L/S2——提示胎肺不成熟。 * 4、胎儿缺氧及程度检查 常用胎儿头皮血