肺心病肺脓疡.pptVIP

* 缓解期治疗是防止肺心病发展的关键 原则:增强免疫力，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生. 镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗; 肺动脉高压治疗： 一般措施：康复/运动和运动训练、社会心理支持、避孕、疫苗接种。 支持治疗：抗凝药物、利尿剂、洋地黄、吸氧。 靶向药物治疗：波生坦、安立生坦、伊洛前列素等； 介入治疗； 手术治疗：肺动脉血栓内膜剥脱术、肺移植； 康复治疗及开展家庭病 床工作能明显降低急性期的发作。 急性期治 疗 积极治疗原发病和诱因：感染是最常见诱因，但也有其他如慢阻肺伴气胸时; 改善呼吸功能：关键治疗措施 治疗心力衰竭：上述措施效果不佳时或病情重时 利尿剂：有导致痰液粘稠不易咳出和电解质紊乱的副作用；因此宜小剂量、作用轻、短疗程 强心剂：因耐受性差、易心律失常；宜小剂量（1/2至1/3）、作用快排泄快静脉用药、掌握指征 扩管剂：顽固性心力衰竭者试用 并发症的治疗：主要与呼吸衰竭有关。有肺性脑病、酸碱失衡与电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血和DIC。后三种多为晚期并发症 营养支持治疗 急性肺原性心脏病 本病主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支广泛栓塞，且并发广泛肺细小动作痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压急剧增高所引起的右心室急剧性扩张和右心衰竭。 诊断要点： 病史：常有产生栓子的原发病史；起病急，病人常感呼吸困难等症状