婴幼儿喂养策略和特殊婴儿的喂养.pptVIP

区域策略的依据 死亡率降低缓慢/停滞 地区和人群的不均衡性 已知主要的死因和挽救生命的成本效益高的干预措施，但是覆盖率低。 资金不足 不完整的方法 WHO/UNICEF区域儿童生存策略——加快和持续实现千年目标之四的行动 目的: 改善儿童生存的不公平状况，并实现千年发展目标之四（MDG4）。 目标: 促进儿童生存的基本服务包，为儿童的生存创造一个积极的环境，在这一环境中，能根据疾病负担，提供相应的政策、资金和人力资源的支持。 儿童生存基本服务包 经过培训的助产人员提供孕期、产时和产后的服务 新生儿保健 母乳喂养和辅食添加 微量营养素的补充 儿童和母亲的免疫接种 儿童疾病综合管理 使用经灭蚊剂处理的蚊帐 （在疟疾流行的地区） 《婴幼儿喂养策略》 策略与措施 （一）保护、促进和支持母乳喂养 1、各级卫生行政部门要加强对爱婴医院的规范化管理，认真执行《爱婴医院管理指南》。 2、继续贯彻实施《母乳代用品销售管理办法》和《国际母乳代用品销售守则》，禁止奶粉商在医院的推销活动。 3、利用各种形式加强对公众母乳喂养知识的宣传教育，营造母乳喂养的社会和文化氛围。 《婴幼儿喂养策略》 策略与措施 （一）保护、促进和支持母乳喂养 4、加强爱婴医院规范化管理，通过开展监督、评审等措施，确保医院能完全执行母乳喂养的各项措施。 5、定期对妇幼保健人员进行母乳喂养咨询、指导，母乳代用品销售管理及相关法律法规等方面的培训，提高对公众的指导技能。 《婴幼儿喂养策略》 策略与措施 （二）及时合理的添加辅助食品 6、通过岗前和在职培训，提高医疗保健人员（包括新生儿科、儿科、生殖健康、营养和社区保健服务等领域）婴儿辅食添加、继续母乳喂养、特殊婴儿喂养等知识和技能。指导家长对6个月以上婴儿合理添加辅助食品。 《婴幼儿喂养策略》 策略与措施 （二）及时合理的添加辅助食品 7、加强对婴幼儿辅助食品的监管，并研究开发适合于6-24个月婴幼儿需要的辅助食品，特别是适合农村地区婴幼儿生长发育的辅助食品。 8、加强对公众婴幼儿喂养的宣传教育，提供正确的喂养知识和方法，改变群众不合理的喂养方式。 9、合理利用当地的食物资源制作婴儿辅助食品，采取综合有效的方法预防儿童微量营养素缺乏。 《婴幼儿喂养策略》 策略与措施 （三） 监督与评估 10、建立婴幼儿喂养监督评估组，定期进行婴幼儿喂养评估并及时进行分析反馈。 特殊情况下的婴幼儿喂养 （一）低出生体重婴儿的喂养 流行病学 喂养方法 营养补充剂的使用 支持和监测 （二）HIV与婴儿喂养 （三）紧急状况下的婴儿喂养 特殊情况下的婴幼儿喂养 （一）低出生体重婴儿的喂养 特殊情况下的婴幼儿喂养（一）低出生体重婴儿的喂养 低出生体重婴儿（LBW）的流行病学 定义：出生体重2500g 发生率：全球15.5%，大约20.60X106/年，其中96.5%发生在发展中国家。 的原因 早产（preterm），37周 小于胎龄儿（ SGA ） 特殊情况下的婴幼儿喂养（一）低出生体重婴儿的喂养 LBW的流行病学 LBW的危害 是60-80%的新生儿死亡的直接或间接原因 早期生长迟缓 感染性疾病 发育迟缓 婴儿期和儿童期死亡 有效的支持和监测可降低新生儿死亡率 特殊情况下的婴幼儿喂养（一）低出生体重婴儿的喂养 喂养方法——喂什么？ 母乳喂养或用挤出的母乳喂养 （与标准婴儿配方奶粉相比） 降低传染性疾病、坏死性小肠结肠炎(NEC)的患病率 改善神经发育 长期保护性影响：血压、血脂、前胰岛素水平 …… 捐赠母乳 早产婴儿配方奶粉 特殊情况下的婴幼儿喂养（一）低出生体重婴儿的喂养 纯母乳喂养的持续时间 与纯母乳喂养4个月相比，纯母乳喂养6个月不会对神经发育、生长和血红蛋白水平产生不良影响。 特殊情况下的婴幼儿喂养（一）低出生体重婴儿的喂养 喂养方法——怎么喂？ 杯子喂养 VS 奶瓶喂养 杯子喂养的婴儿纯母乳喂养率高、神经稳定性高。 正确操作杯子喂养，不会增加误吸的危险。 鼻咽饲管 VS 口咽饲管 增加呼吸道阻力 呼吸暂停和血氧饱和下降 特殊情况下的婴幼儿喂养（一）低出生体重婴儿的喂养 母乳之外的营养补充剂 特殊情况下的婴幼儿喂养（一）低出生体重婴儿的喂养 母亲参与喂养 婴儿出院时 婴儿能够母乳喂养 在开放的摇篮中能够保持体温 没有临床疾病 没有体重丢失 母亲掌握足够的育婴技术 特殊情况下的婴幼儿喂养（一）低出生体重婴儿的喂养 监测 血糖监测（缺乏研究报道） 生长发育监测 追赶生长发生的时间因人而异 追赶生长不能促进神经发育 1岁之后的追赶生长与成年后的心血管病危险有关 特殊情况下的婴幼儿喂养 （二）HIV和婴儿的喂养 特殊情况下的婴幼儿喂养（二）HIV和婴儿的喂养 WHO