医学统计中基本概念.pptVIP

统计学是数学的一个分支，它是一门用有效的方法收集和分析带有随机影响的数据的学科，且其目的是解决特定的问题。(陈希孺院士) 统计学是研究如何有效地收集、整理和分析受随机影响的数据，并对所考虑的问题作出推断或预测，直至为采取决策和行动提供依据和建议的一门学科。(茆诗松) 多年以前的统计学家：统计学是做数据列表的。 如今的统计学家：统计学所考虑的是面对不确定性问题如何作出决策。 医学统计学(medical statistics ) 运用概率论和数理统计等数学的原理、方法，研究医学资料的搜集、整理、分析和推断的一门应用型学科。 第一节 绪论 北京某医院某大夫使用“乌贝散”治疗胃溃疡病出血107例，有效101例，有效率为94.4% ；别的医院，其他大夫使用“乌贝散”来治疗胃溃疡病出血，其有效率也一定是94.4%吗？ 求 置信区间或可信区间的问题 某杂志中一篇文章报导，用某种中草药治疗玫瑰糠疹，有效率为78％，平均疗程为3周左右。 问此药治疗玫瑰糠疹的确有效吗？由于玫瑰糠疹具有自然治愈的情况 ,一般不服药，多喝水，到3周左右有些患者也会自愈。此药的78％疗效有待探讨！ 对照 Fisher 在他的著作中多次强调，统计学家与科学研究者的合作应该在实验设计阶段，而不是在需要数据处理的时候。 试验完成后再找统计学家，无异于请统计学家为试验进行“尸体解剖”。 统计学家或许只能告诉你试验失败的原因。 二、 资料类型 计量资料 (measurement data)，又叫定量资料 ,能够用定量的方法测得其数值大小的资料，通常带有度量单位，多为连续性资料。例如： 身高 180.5cm 体重 78.1kg 子女数 1个 发病次数 4次/周 百分数 55.8% 比率 1.17 计数资料(enumeration data )，又叫定性资料,按照观察对象指标的属性、性质或类别分组，清点每个组内频数所得的资料。 主要指二分类和多分类无序的资料。例如： 性别：男 女 职业：教师 医生 司机 等级分组资料 (graded data )，指多分类有序的情况，观察对象指标的属性、性质或类别之间有等级和程度的不同。例如： 病情：轻 中 重 第三节 医学统计中的基本概念 一、变异(variation) 同质：观察单位具有相同的性质。 变异是指在相同条件下同类事物的观察单位在同一指标上的差别。 例如：同性别、同年龄的儿童具有同质性，但他们的身高、体重之间又存在变异。 一种或多种因素(已知的或未知的)作用下的综合表现。 个体变异是普遍存在的，是有规律的，没有个体变异，就没有统计学！ 变异是统计研究的对象，或者说，在统计学的角度看，变异也就可以认为是资料所含的信息！ 二、总体(population)和样本(sample) 总体 ：根据研究目的所确定的同质观察单位的全体。 分为有限总体和无限总体。 个体(individual)：是构成总体的最基本观察单位；subject/unit/case 样本(sample) ：是从总体中按照一定的目的随机抽取的具有代表性的一部分个体。 样本含量 (sample size)：样本中包含的个体个数。 例如：研究徐州市区居民的健康状况，则所有徐州市民就构成一个总体，随机抽取500个组成研究对象。 三、参数与统计量 反映总体分布特征的统计指标，称参数(parameter)， 常用希腊字母 表示。 根据样本观察值计算出的统计指标，称统计量(statistic)，常用拉丁字母表示 。 参数是事物固有的，在一定条件下不变；统计量却因样本的不同而不同，但统计量的分布是有规律的。 四、抽样 从总体中抽取样本，一定要遵循科学原则。 一般来说，一个样本应具有： 代表性 随机性 可靠性 可比性 四、试验设计 (一)完全随机设计 (completely random design) (二)配对设计 (matching design) (三)随机区组设计 (random block design) 五、误差(error) 系统误差(system error)：系统误差实际上就是错误，需要努力避免。 测量误差(measurement error)：内外环境、仪器的精度、技术水平等产生，应采取措施控制在一定的允许范围内。 抽样误差 (sampling error) ：由于个