郁保生第二章下.pptVIP

【原文】太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。（152） 【提要】论外邪引发饮停胸胁的证治 【分析】 证候：太阳中风——当有发热恶寒、头痛、汗出、脉浮等 心下痞硬满，引胁下痛——饮停胸胁，气机阻滞 漐漐汗出——饮泛肌肤，营卫不和 干呕、呕逆——饮逆于胃，胃失和降 短 气——饮结于胸，肺气不利 下 利——水渍于肠，传导失职 头 痛——饮邪上攻 1、大黄黄连泻心汤证 病机：胃热气滞 治法：泻热消痞 方药：大黄黄连泻心汤（大黄、黄连、黄芩） 煎法：以麻沸汤（开水）渍之须臾，绞去汁，分温再服。 王又原云：“心下痞者，胃痞也，不曰泻胃而曰泻心，恐混以苦寒伤其胃阳，又误为传入阳明，以治阳明之法治之也。” 汪苓友云：“麻沸汤者，熟汤也。汤将熟时，其面沸泡如麻，以故云麻。” 1、大黄黄连泻心汤证 【临床应用】 （1）《金匮》用本方煎煮顿服，治“心气不足，吐血衄血”。 （2）《血证论》将本方列为治血病的第一方，取其泻血中火热