2014药品批发企业申办材料式样.docVIP

PAGE / NUMPAGES 药 品 批 发 企 业 申 办 材 料 （式 样） 证 明 经查，截止到目前，拟办企业__________________法定代表人_________企业负责人_________质量管理负责人_________无违反《药品管理法》第76、83条规定地情形.资料个人收集整理，勿做商业用途 _____市食品药品监督管理局(公章) 年 月 日 拟办企业法定代表人简历 姓名 性别 民族 出生年月 文化程度 技术职称 执业资格 健康状况 拟担任职务 家庭详细地址 联系电话 本人简历 何年何月至何年何月 在何单位从事何种工作 拟办企业负责人简历 姓名 性别 民族 出生年月 文化程度 技术职称 执业资格 健康状况 拟担任职务 家庭详细地址 联系电话 本人简历 何年何月至何年何月 在何单位从事何种工作 拟办企业质量管理负责人简历 姓名 性别 民族 出生年月 文化程度 技术职称 执业资格 健康状况 拟担任职务 家庭详细地址 联系电话 本人简历 何年何月至何年何月 在何单位从事何种工作 拟办企业质量管理机构负责人简历 姓名 性别 民族 出生年月 文化程度 技术职称 执业资格 健康状况 拟担任职务 家庭详细地址 联系电话 本人简历 何年何月至何年何月 在何单位从事何种工作 拟经营场所、仓库地理位置图及 拟经营场所、仓库