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护理、助产专业护理文件书写课程设置与教学的探讨 VoI.292011No.8 护理\助产专业护理文件书写课程设置与教学的探讨 陈健芬，钟琳，潘燕，杨芙蓉 (珠海市卫生学校，广东珠海519020) 摘要:护理文件是医院和患者的重要档案资料,记录患者在住院期间各项医疗措施 的落实及护理措施的执行情况,及时， 正确，完整，客观地做好护理文件书写工作是护士的重要职责?同时，护理文件可作 为患者起诉医院的证据,所以护理文件 又具有法律上的意义.因此，中等卫生职业学校的学生学好护理文件书写课程是岗 位的需要 关键词:护理，助产专业;护理文件;课程设置;教学探讨 中图分类号:G630文献标识码:A文章编号:1671 — 1246(2011 )08-0082-02 护理文件也称护理文书，它是护士在护理活动中形成的文 字，符号等资料的总和，具有客观，真实，准确等特征11].因此，护 理文件可作为患者起诉医院的证据，这从法律角度对护理文件 的书写质量提出了更高的要求?同时，护理文件的书写质量也 可以反映出医院的护理水平，所以各医院都非常重视?但护理 文件书写在我们的课程设置中却没有相应的教材.根据临床的 需要，笔者参与了我校护理组组织的《护理文件书写》，《护理文 件书写实验报告》等教材的编写和教学工作，现将护理文件书 写和护理文件书写实验报告的课程设置和使用情况介绍如下. 1课程编写的背景 200