肠外营养TPN的护理.ppt

解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。 答案：A [典题例析] [例2]　(2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 (　　) A．电报业 B．大众报业 C．铁路交通业 D．轮船航运业 [解析]　材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 [答案]　A [题组冲关] 3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信 息，可采用的最快捷的方式是 (　　) A．乘坐飞机赴各地了解 B．通过无线电报输送讯息 C．通过互联网 D．乘坐火车赴各地了解 解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。 答案：B 4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(　　) A．信息传递快捷简便 B．改变着人们的思想观念 C．阻碍了人们的感情交流 D．影响着人们的社会生活 解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。 答案：C 关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流 图说历史 主旨句归纳 (1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。 (2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。 (3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。 关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时 代潮流 图说历史 主旨句归纳 (1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了《中华 民国临时约法》；辛亥革命是中国近代化进 程的里程碑。 (2)1924年国民党“一大”召开，标志着第 一次 国共 合作正式实现，国民大革命兴起。 (3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。 关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时 代潮流 图说历史 主旨句归纳 (1)20世纪初，孙中山提出“民族、民权、 民生”三民主义，成为以后辛亥革命的 指导思想。 (2)三民主义没有明确提出反帝要求，也没 有提出废除封建土地制度，是一个不彻 底的资产阶级革命纲领。 (3)1924年，孙中山将三民主义发展为新三 民主义，明确提出了反帝要求，它成为 第一次国共合作的政治基础和国民大革 命的旗帜。 * 1.胃肠道梗阻、胃肠道吸收功能障碍、急性重症胰腺炎 2.高代谢分解状态、严重营养不良 * 抗生素不宜加入静脉营养液中，为保证效 价 * 外周：时间小于两周 中心：时间大于两周 * 输液泵可按照治疗需要控制输液速度及容量，不受外界条件影响，因此，如有条件最好采用输液泵控制输液速度。24 h均匀输入，不仅可减少并发症，还有利于人体对糖氨基酸等营养物质的利用 * 护理-输液速度 按计划匀速输入营养液有利于营养成分的吸收和利用 过快输入可产生高渗性利尿，高渗性非酮性昏迷； 过慢输注，不能完成当日的输入量，可引起低血糖反应，达不到病人当日的热量； 时快时慢可影响能量的利用。 匀速输入中断时间＜2 min(导管阻塞及低血糖反应) 关键词 均匀 输液泵 护理-输入导管的护理 观察：穿刺点有无渗血，红肿 患者有无呼吸困难等症状 中心静脉的长度 换药：定时更换敷料，保持局部清洁干燥 封管：输液完毕--先用NS冲洗--25U/ml肝素液5ml封管 气胸 空气栓塞 感 染 导管脱出 通畅VS堵塞 护理-输入导管的护理 注意：静脉输液管每天更换，接连处用无菌 敷料包好保持无菌 注意：中心静脉导管不能用于抽取血标本 护理- 病情观察 ①定期对病人进行营养评估 ②观察并记录24h液体出入量 ③监测血糖水平、血清电解质水平、血气分析、肝肾功能等 护理- 病情观察 电解质 血脂、血气 全身