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PAGE 1 PAGE 5 验收表格统一式样：表1－5 表1 检验批验收记录表 编号： 工程名称 施工单位 项目经理 分包单位 项目经理 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 检验批验收部位 技术负责人 施工负责人 质量检验员 制表人 检验日期 主控项目 序号 检查 内容 检验 依据 检验频率 检查结果／实测点偏差值／实测值 范围 点数 应测点数 合格点数 合格率 1 2 3 4 5 6 一般项目 1 2 3 4 5 6 施工单位 检查评定结论 监理单位 验收结论 建设单位 验收意见 表2 分项工程质量检验记录表 编号： 工程名称 施工单位 项目经理 分包单位 项目经理 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 检验批数 技术负责人 施工负责人 质量检验员 制表人 检验日期 序号 检验批名称/部位/区段 施工单位检查评定结果 监理单位验收情况意见 建设单位验收情况意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 平均合格率 施工单位检查结果 项目技术负责人签字： 年　 月 　日 验 收 结 论 监理单位 监理工程师签字： 　　　 年 月 日　　　　 建设单位 项目技术负责人签字： 　　　 年 月 日　　　　 表3 分部（子分部）工程检验记录 编号： 　 工程名称 施工单位 项目经理 分包单位 项目经理 单位工程名称 分部工程名称 项目技术负责人 制表人 施工负责人 质量检查员 日期 序号 分项工程名称 检验批数 合格率（%） 质量情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 质量控制资料 安全和功能检验 （检测）报告 观感质量验收 分部（子分部）工程 检验结果 平均合格率（%） 参加验收单位 设计单位 设计人员签字：　　　　年　月　日 施工单位 　　　　　　　　　项目经理签字： 　　　　　　　　　　　年 月 日 监理单位 　　　　　　　　　　　　　总监理工程师签字： 年 月 日 建设单位 　建设单位项目专业技术负责人签字： 　　　　　　　　　　　　　 年 月 日 监管部门 表4 　　　 单位工程分部工程检验汇总表 编号： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 工程名称 施工单位 项目经理 分包单位 项目经理 单位工程名称 项目技术负责人 制表人 序号 外观检查 质量情况 1 2 3 4 5 6 序号 分部（子分部）工程名称 合格率（%） 质量情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 平均合格率（%） 检验结果 施工单位意见 项目经理 签字：　　　年　月　日 质量检查员 签字：　　　年　月　日 监理单位审核意见 监理员 签字：　　　年　月　日 总监理工程师 签字：　　　年　月　日 建设单位审核意见 　 　　　　　　　　　项目技术负责人签字： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日 表5 　　单位（子单位）工程质量竣工验收记录 编号： 工程名称 施工单位 工程类型 工程造价 项目经理 项目技术负责人 制表人 开工日期 　　　　年 月 日 竣工日期 年 月 日 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 监理单位 建设单位 1 分部工程 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料 核查 共 分部，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 3 安全和主要使用功能核查及 抽查结果 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项 4 观感质量检验 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项 5 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 勘察单位 单位（公章）：　单位负责人签字： 　　 年 月 日 设计单位 单位（公章）：　单位负责人签字： 　　 年 月 日 施工单位 单位（公章）：　（项目）负责人签字： 　　 年 月 日 监理单位 单位（公章）：　总监理工程师签字：　　　　 年 月 日 建设单位 单位（公章）：　单位（项目）负责人签字： 年 月 日 市质安站 单位（公章）：　　项目工程师签字： 　　 年