医院感染讲课.ppt

物 体 表 面 消 毒 标 准 ≤5cfu/cm2 方 法 有效氯（200~500mg/L） 洗必泰（1000mg/L） 过氧乙酸（0.2mg/L） 紫外线灯照射（1m 30min） 墙 面 地 面 消 毒 方法 洗刷或喷雾 用量 细菌繁殖体 有 效 氯 250~500mg/L 过氧乙酸 0.2mg/L 肝炎病毒 有 效 氯 2000mg/L 过氧乙酸 0.5mg/L 芽胞污染 有 效 氯 3000mg/L 过氧乙酸 0.5mg/L 在发生医院感染暴发流行时若怀疑是环境污染所致，应进行物体表面采样检测，进行流行病学调查，尽快查出感染源。 消毒剂采样及检测方法 消毒剂浓度简易测定法： G－1型消毒剂浓度试纸 使用范围：过氧乙酸、含氯消毒剂等现 场使用中的浓度测定。 消毒液染菌量测定：取更换前使用中 的消毒剂与器械保存液。 消毒液染菌量测定： 采样时间：取更换前使用中的消毒剂与器　　　　械保存液。 检测方法：用无菌吸管吸取消毒液1ｍL，加入到9ｍｌ含相应中和剂的无菌生理盐水采样管中混匀，滴于干燥普通琼脂平板，每份采样液同时做2个平行样，一平板置于20培 紫外线强度检测质量标准 检测方法： 紫外线辐照计测定法： 紫外线强度照射批示卡监测法： 生物监测法 结果判定： 1、普通30W直管型紫外线灯，新灯 辐照强度≥90uW/cm2为合格，使用中 紫外线灯辐照强度≥ 70uW/cm2为合格； 2、30W高强度紫外线灯新灯辐照 ≥180uW/cm2为合格。 注意事项： 紫外线强度照射指示卡监测法开启紫外线灯5min后，将批示卡置紫外线灯垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min（紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色），观察批示卡色块的颜色，将其与标准色比较，读出照射强度。 医 疗 卫 生 用 品 标 准 进入人体组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌 接触粘膜: ≤20 CFU/g (100cm2) 接触皮肤：≤200 CFU/g (100cm2) 消 毒 剂：≤100 CFU/ml 不得检出致病性微生物 器械保存液：必须无菌 医疗用品的采样及检测方法 采样： 破坏性方法和非破坏性方法 检查方法： 采样后剪去采样人手接触部分，将棉试子放入装有10ml采样液的试管内送检。 需 要 量 注 意 的 是 消毒技术规范中明确指出一次性使用的注射器、输液器、输血器用后必须就地进行消毒毁形，并由当地卫生行政部门指定的单位定点回收，集中无害化处理。感染性废弃物置黄色塑料袋内密闭运送锐器置防渗漏、耐刺容器内。 细菌内毒素试验 利用鲎试剂与细菌内毒素产生凝聚反应的机理，判断供试品中内毒素含量是否符合规定的一种方法。本法仅适用于一次性使用的输液（血）器、注射器等。 消毒工作中的自我防护 大多数消毒因子是对人有害，因此在进行消毒时医务人员要采取自我保护的措施，防止消毒过程中发生消毒事故或消毒方法操作不当造成的人员伤害。 1、进行紫外线和微波消毒时，应避免对人的直接照射。 2、进行化学气体消毒和灭菌时，要防止有毒化学气体的外漏，环氧乙烷气体灭菌时，还应防止燃烧和爆炸事故。 3、注意防止化学消毒剂对皮肤的伤害。 4、处理锐利器械时应避免对皮肤的损伤。 医疗器械的清洗与消毒 一般使用过的器械 去污染 清洗 灭菌 感染患者使用过的器械 消毒 去污染 清洗 灭菌 提倡使用超声清洗方法 提倡使用自动化机械清洗 诊疗器械的清洁 重复使用的医学诊疗器械的清洁质量是消毒灭菌质量的重要保证。我国医疗单位中重复使用的诊疗器械包括手术器械、各种诊查和治疗器械，用量较大，且频繁接触患者的体液和组织，若使用后清洁、消毒灭菌不严，极易造成医院感染。 进入人体无菌组织或腔隙的各种诊疗器械，操作后会附着大量的的有机物(血剂、粘液、