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定义 体温、脉搏、呼吸测量是护士对病人进行生命体征监测的具体方法，所测数值绘制在体温单上，可以为医生诊断及制定治疗计划提供依据。为避免交叉感染，体温计每次用后均需消毒 技能一 体温、脉搏、 呼吸测量技术，体温计消毒、体温单绘制 目的 对体温、脉搏、呼吸进行动态监测，判断有无异常 协助诊断，为预防、治疗、康复提供护理依据 技能一 体温、脉搏、 呼吸测量技术，体温计消毒、体温单绘制 操作流程 核对、解释 病人身旁无热源 合适体位及部位 检视体温计 擦干腋下 体温计放于腋窝深处，屈臂过胸夹紧，测量10min 素质要求 核对 评估 操作准备 病人准备 测量体温 测量脉搏 测量呼吸 记录脉搏、呼吸、体温 助病人躺卧舒适,整理床单位 消毒体温计，绘制体温单 示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉上，压力适中，计数30s×2，如有异常，应测量1min 环境及护士准备 备齐用物：体温计、纱布、记录本等 保持测脉搏姿势，观察病人胸腹部起伏情况，计数30s×2, 如有异常，应测量1min 操 作 录 像 一 T、P、R测量技术 体温计消毒 操作录像二 绘制体温单 操作录像三 注意事项 选择在病人安静时测量，如有活动，体息20min后再测量 测量体温前检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下 根据病情选择测量体温的部位 测量脉搏和呼吸时，如发现异常，应测量1min，如有脉搏短绌，应由二名护士同时测量脉率和心率 技能一 体温、脉搏、 呼吸测量技术，体温计消毒、 体温单绘制
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