脑卒中康复治疗的案例.ppt

脑卒中康复治疗案例 朱华超 （一）简要病史： 李奶奶，72岁，4个月前起床30分钟后突然歪倒在家里，神志逐渐不清，口角歪斜，右侧肢体不能活动加重被家人送进医院。 现患者病程4月余，神志清楚，精神差，右侧肢体活动不灵，大部分时间卧床，仅可靠坐轮椅30分钟，言语表达不清，不愿饮水。 患者既往有高血压病史数年，一次轻度脑卒中发作，保守治疗后未遗留明显功能障碍（不详）。 今年2月份，入住我院神精内科考虑高脂血症，4月份在外院诊断为冠心病。 现做核磁共振示双侧多发多灶性脑梗死（左侧额叶新梗死灶），又行劲动脉彩超示双侧劲动脉内膜增厚伴斑块形成（多发）。 （二）脑卒中定义： 脑卒中：俗称“中风”，是由向大脑输送血液的血管疾病引起 的一种急性疾病。因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。 临床表现：猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。 脑中风分类：缺血性中风、出血性中风、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 （三）急性期临床处理： 脑卒中急性期持续时间一般为2～4周，待病情稳定48～72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。 目的：预防继发性（二次性）的损伤为主，并为后期功能 恢复打基础。 1）预防压疮、肌肉萎缩、呼吸道和泌尿道感染、深部静脉血栓及关节挛