优质护理服务考核标准.docVIP

PAGE 3 PAGE 1 医疗质量检查标准：护理 （15分） 重点要求 检查内容与扣分标准 扣分依据 实得分 （一）开展优质护理服务，病房实施责任制整体护理。责任护士履行护理职责，对患者提供全面、全程、连续的护理服务。（15分） 1、（2分）医疗机构已启动优质护理服务活动，并成立以一把手院长任组长的活动领导小组。制定开展活动工作方案，有具体的进度安排和切实可行的措施。三级医疗机构试点病房开展数量在2011年6月份前要占病房总数60%以上，年底要全面实施优质护理。未启动该项工作扣2分。试点病房数不够扣1分。 2、（3分）病房实行责任制整体护理排班模式，?依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际床位数与护士的比例应≥1：0.4。检查实际病人与排班表床护配比不符合标准扣2分；未实行护士包病人的整体护理扣2分。每名责任护士均负责一定数量的患者，平均负责患者数量不超过８个。抽查内科、外科系统各2个病房，病房护士长、护士各1人对责任制整体护理排班方式的掌握情况，不掌握或掌握不清，每人扣1分。 3、（3分）建立健全护理核心制度，具有体现实施整体护理的规章制度。护士掌握各类疾病护理常规，明确各级责任护士岗位职责、工作流程及护理质量考核标准。抽查内科、外科系统各1个病房，护士长、护士2人对核心制度、护士岗位职责、工作流程等掌握情况。不掌握或掌握不清，扣1分/人； 　 　 4、（3分）责任护士为患者提供包括生活护理、病情观察、用药、治疗、康复和健康指导在内的全面、全程的护理服务，并掌握所负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体的自理能力等情况，并能够与主管医师相配合。对照病历，抽查内科、外科系统各2个病房，病房责任护士各2人对所负责患者情况的掌握程度，结合“十知道”不掌握或掌握不清，每人扣1分。 　 　 5、（2分）简化护理文书。根据省卫生厅相关规定，结合专科特点实施表格式护理文书、简化书写，护士每班书写时间不超过30分钟。内科、外科系统各抽查2份病历，1处不符合要求扣1分。 　 　 6、（2分）细化分级护理标准，并向患者和社会公示分级护理服务项目。无细化分级护理标准，扣2分；抽查医院门诊，内科、外科系统各2个试点病房分级护理的公示情况，发现1处未公示，扣1分。