饶克勤基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案.ppt

基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案需求介绍 卫生部 饶克勤 2008年7月25日 陕西西安 报告内容 当前卫生信息化建设的重点与难点 标准化健康档案的研究 健康档案信息的标准化 区域卫生信息资源规划研究 基于健康档案的区域卫生信息化建设需求 (一)卫生改革：功能目标与政策调节键 (一)卫生改革：建立基本医疗卫生制度 人人拥有医疗保险，有效降低疾病风险和负担 城乡居民基本公共卫生服务免费、均等化 城乡居民基本医疗服务价格低廉、方便有效 建立国家基本药物制度，有效减低医药费用 保障城乡居民食品、药品和饮用水等安全卫生 公立医院回顾公益性 (一)卫生改革：构建医药卫生信息系统 目标 逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统 重点 推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设 卫生基础网络建设： 五级网络和三级平台 公共卫生信息系统： 疫情和突发公共卫生事件网路直报系统 突发公共卫生事件应急指挥决策系统建设 医疗救治信息系统：省会和地级市336个 卫生监督信息系统：三级卫生监督信息平台 医院信息系统： 管理信息系统：80%以上医院和部分卫生院实现HMIS 临床信息系统：20%医院HCIS，如PACS\LIS\RIS\EMR 区域医疗信息：少数城市试点，如深圳、佛山、江门 社区卫生信息系统 建设需求：23000个社区卫生服务机构，其中：服务中心5千个、服务站18千个 80%社区卫生机构中建立健康档案，65%使用计算机建立健康档案 1/2社区卫生机构建立管理信息系统 卫生电子政务系统 办公自动化与政府网站： 统计信息网路直报和数据仓库建设 卫生信息标准和规范 (二)卫生信息化建设的阶段性 规范和标准研究进展： 国家卫生信息标准基本理论框架 国家卫生数据字典研究 医院信息基本数据集标准 公共卫生信息分类与基本数据集标准 社区卫生信息技术标准 健康档案与电子病历研究 现场试点进展： 社区卫生信息技术标准研究试点 区域卫生信息资源规划试点 区域卫生信息资源规划 标准健康档案研究 -- 社区卫生信息系统 电子病例基础架构 -- 数字化医院建设 卫生信息数据字典 -- 信息交换和共享 报告内容 当前卫生信息化建设的重点与难点 标准化健康档案的研究 健康档案信息的标准化 区域卫生信息资源规划研究 基于健康档案的区域卫生信息化建设需求 (一) 健康档案的问题：需求与现状 (一)健康档案的问题：要求“统一”的呼声 (一)健康档案的问题：“死档”变“活档”呼声 科学框架研究 概念模型 功能模型 信息模型 健康档案内容 个人档案 家庭档案 社区档案 (一)健康档案的问题：核心问题 健康档案的科学概念？ 建立健康档案的目的？需求是什么？ 标准化健康档案内容? 健康档案的信息来源? 信息从哪里来？怎么来？ 信息储存在哪里？怎么储存？ 信息被谁用？怎么使用？ (二)健康档案的概念与科学架构 1、健康档案的基本概念研究： 是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进）过程的规范、科学记录 健康档案是以个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民个人和健康管理需要的信息资源 (二)健康档案的概念与科学架构 2、健康档案的概念模型研究： 通过一定的逻辑性、层次性、时序性来反映健康档案的三维结构模型： 第一维：生命周期的八个阶段 第二维：主要健康和疾病问题 第三维：卫生服务活动或干预措施 健康管理：时序多维空间结构模型 三维概念： 生命周期9个 健康问题152个 干预活动1112记录项 (二)健康档案的概念与科学架构 3、健康档案的逻辑架件研究： 健康档案记录项按照一定属性存在着特定层次结构，其中有包含与被包含关系，也有按同类属性相互嵌套的关系。根据记录项特性，把它们分别定位在相应层级之中 开放式电子健康档案理论，健康档案逻辑构件定为：摘要、文件夹、文件、文件段、条目、聚合及数据元 架构研究：健康档案的构件描述 摘要 文件夹 文件 文件段 条目 聚合 数据元 架构研究：健康档案构件描述 架构研究：健康档案构件描述 (三)健康档案的内容研究 1、基本信息 是反映居民个人的人口学特征（14项）、社会经济学特征（10项）的一组信息。记录内容稳定、客观性强，其中一些记录是反映个人固有特征且贯穿整个生命周期，是个人健康档案重要组成部分 大多数基本信息具有国家或国际、部颁标准，在建立健康档案时必须遵循 内容研究：个人健康档案内容---示例 人口统计学特征： 姓名： GB/T 17538-1998 性别： GB/T 2261.1-2003 出生日期： GB/T 740