CD24和乙酰肝素酶在膀胱尿路上皮癌中的表达及相关性研究.pdf

目 录 中文摘要1 英文摘要3 引 言6 材料和方法8 1. 实验材料、试剂和仪器8 2. 实验原理9 3. 实验流程9 4. 统计学处理11 结 果12 讨 论18 结 论25 参考文献26 致 谢30 附录A31 附录B33 附录C34 附录D35 CD24和乙酰肝素酶在膀胱尿路上皮癌中的表达 及相关性研究 中文摘要 目的：通过检测CD24和乙酰肝素酶在膀胱尿路上皮癌及正常膀胱组织中的表达 情况，分析二者在膀胱尿路上皮癌中的表达强度与病理分级、临床分期、有无复 发及淋巴结转移之间的关系，建立Pearson等级相关分析。探讨二者与膀胱尿路 上皮癌发生发展的关系以及在其诊断治疗中的价值。 方法：收集蚌埠医学院一附院2008年1月～2011年8月间膀胱尿路上皮癌手术 切除组织石蜡标本且临床资料完善者60例及正常膀胱黏膜组织标本10例来自良 性前列腺增生症、膀胱结石患者经膀胱手术所取膀胱黏膜组织，所有标本均经蚌 埠医学院一附院病理科证实。采用免疫组化Elivision法检测CD24和乙酰肝素 酶在上述二种组织中的表达情况并分析其意义。用SPSS17.0统计学软件分析二 者在膀胱尿路上皮癌中的相互关系，并分析与病理分级、临床分期、肿瘤有无复 发及转移情况的关系。 结果： 1.CD24主要表达于膀胱尿路上皮癌细胞的细胞膜和细胞浆中，其阳性例数为38 例，阳性率为63.3%，在正常膀胱组织中仅1例表达，阳性率为10%。不同病理 分级G1、G2、G3组的CD24阳性表达率分别为28.6%（4/14）、70.0%（21/30）、 81.3%（13/16）。G3组CD24表达明显高于G1组有统计学意义（χ=6.43，2 P=0.010.05）。G1组CD24阳性表达率与G2组CD24阳性表达率相比无统计学意 2 义（χ=5.10，P=0.240.05）。G2组CD24阳性表达率与G3组CD24阳性表达率 相比也无统计学意义（χ=0.23，P=0.640.05）。CD24在浸润性膀胱尿路上皮癌2 中的阳性表达明显高于非浸润性膀胱尿路上皮癌中的阳性表达（χ=3.86，2 P=0.0490.05）。CD24在有淋巴结转移的膀胱尿路上皮癌中的阳性表达也明显高 于无淋巴结转移的膀胱尿路上皮癌（χ=6.46，P=0.010.05）。CD24在复发组的2 膀胱尿路上皮癌中的阳性表达也明显高于未复发组的膀胱尿路上皮癌 （χ=5.75，P=0.0170.05）。CD24阳性表达率与肿瘤的病理分级、临床分期、2 复发和淋巴结转移均有相关性(P0.05)。 1 2. 乙酰肝素酶主要表达于膀胱尿路上皮癌细胞的细胞质内，其阳性例数为25例， 阳性率为41.7%，在正常膀胱组织中均呈阴性表达。不同病理分级G1、G2和G3期 肿瘤中其阳性表达分别为14．3％（2/14）、40.0％（12/30）和68．8％（11/16）。 G3组乙酰肝素酶表达明显高于G1组有统计学意义（χ=5.36，P=0.0210.05）。2 G1组乙酰肝素酶阳性表达率与G2组乙酰肝素酶阳性表达率相比无统计学意义 （χ=1.84，P=0.170.05）。G2组膀胱乙酰肝素酶阳性表达率与G3组乙酰肝素酶2 阳性表达率相比也无统计学意义（χ=2.11，P=0.150.05）。乙酰肝素酶在浸润2 性膀胱尿路上皮癌中的阳性表达明显高于非浸润性膀胱尿路上皮癌中的阳性表 2 达（χ=6.09，P=0.010.05）。乙酰肝素酶在有淋巴结转移的膀胱尿路上皮癌中 的阳性表达也明显高于无淋巴结转移的膀胱尿路上皮癌（χ=8.45，2 P=0.030.05）。乙酰肝素酶在复发组的膀胱尿路上皮癌中的阳性表达也明显高于 未复发组的膀胱尿路上皮癌（χ=11.76，P=0.0010.05）。乙酰肝素酶阳性表达2 率与肿瘤的病理分级、临床分期、复发和淋巴结转移均有相关性(P0.05)。 3. Spearman等级相关分析结果显示，在膀胱尿路上皮癌组织中，CD24和乙酰 肝素酶表达呈正相关（r=0.362，P=0.0040.05）。 结论： 1. CD24、乙酰肝素酶在膀胱尿路上皮癌中的表