129例免疫性血小板减少症住院患者的临床分析.pdf

贵阳医学院 2013 届硕士研究生论文 6. 常规剂量地塞米松联合IVIg 治疗组的CR 率（62.5%）高于常规剂量地塞米松 治疗组（54.1%）；常规剂量地米联合 IVIg 、常规剂量地塞米松、大剂量地塞米 松、常规剂量地米联合白介素-11 治疗组血小板计数升至高峰的平均时间分别为 5.75、7.26、8.14、10.08 天。7. 常规剂量地塞米松联合 IVIg 治疗的直接成本为 12367.87 元，常规剂量地塞米松治疗的直接成本为4934.47 元。常规剂量地塞米 松组每获得 1 个治疗单位需花费52.83 元；常规剂量地塞米松联合IVIg 每获得 1 个治疗单位需花费 141.18 元。 结论 ITP 患者以育龄期女性多见，随着年龄的增长，出血风险增加；129 例ITP 患者中117 例有出血症状，以皮肤瘀点、瘀斑最多见；出血评分总分与发 病时PLT 均数有负相关趋势，但相关关系不密切（相关系数绝对值小于0.5）； 9 发病时 PLT≤10×10 /l 、新诊断及女性患者发病时 PLT 均数与出血评分存在负相 关关系；骨髓中巨核细胞数增多者多于巨核细胞数正常者，ITP 患者的巨核细胞 均存在成熟障碍；ANA 阳性患者与ANA 阴性患者总反应率差异无统计学意义; Hp 阳性患者CR 率高于Hp 阴性患者；Hp 阳性患者中ANA 阳性者比率高于Hp 阴性患者中的ANA 阳性者；常规剂量地塞米松联合IVIg 治疗组的CR 率高于常 规剂量地塞米松治疗组；与大剂量地塞米松、常规剂量地塞米松、常规剂量地米 联合白介素-11 相比，常规剂量地塞米松联合IVIg 治疗组血小板升至高峰的时间 最短； 常规剂量地塞米松治疗组的经济学效益优于常规剂量地塞米松联合IVIg 治疗组。 关键词：免疫性血小板减少症；地塞米松；丙种球蛋白；疗效；出血评分 4 贵阳医学院 2013 届硕士研究生论文 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 ITP Immune Thrombocytopenia 免疫性血小板减少症 PLT Platelet 血小板 CR Complete Response 完全反应 R Response 有效 NR No Response 无效 IVIG Intravenous immunoglobulin 静脉丙种球蛋白 IV anti-D Intravenous anti-D immuno- 静脉抗 D 免疫球蛋白 globulin DEX Dexamethasone 地塞米松 IgA Immunoglobulin A 免疫球蛋白 A IgM Immunoglobulin M 免疫球蛋白 M IgG Immunoglobulin G 免疫球蛋白 G TPO Thrombopoietin 促血小板生成素 ANA Antinuclear antibody 抗核抗体 5 贵阳医学院 2013 届硕士研究生论文 前言 免疫性血小板减少症（Immune thrombocytopenia，ITP），是一种获得性自 身免疫性出血性