儿童动作发展与评价应用.ppt

動作發展理論 孫世恆 中國醫藥大學物理治療學系 動作發展理論演進 動作發展理論 反射理論 Sherrington, 1906 神經成熟理論 古典反射階層模式 反射 定義 不需要經過大腦意識控制的自動動作。 反射動作隨著嬰幼兒的成長，接受環境的刺激，成為協調性動作的重要基礎。 脊髓階層之反射動作 ( )動作(phasic movement)，單側肢體，原始反射，在仰臥及俯臥下發生。 Flexor Withdraw Extensor Thrust Cross Extension 腦幹階層之反射動作 ( )型反應，姿勢性反射，原始反射，在仰臥及俯臥下發生。 Asymmetric Tonic Neck Reflex Symmetric Tonic Neck Reflex Tonic Labyrinthine Reflex in Supine Tonic Labyrinthine Reflex in Prone Association Reflex Positive Supporting Reflex Negative Supporting Reflex 中腦階層之反應 ( )反應，四肢、坐及爬 Neck Righting Labyrinthine Righting Optic Righting Amphibian Reaction Body Righting 大腦皮質階層之反應 ( )，兩足，站及走 各種姿勢下的平衡反應 Supine Prone Four Point Kneeling Sitting Knee Standing Hopping Seesaw Dorsiflexion Squating 動作發展理論 神經成熟理論 Shirley, Gesell, McGraw 動作技巧的獲得反應大腦成熟及控制 Vojta and Bobaths (NDT) 大腦的發展有六個階段(McCall, Plemons, 2001) (　　　　　　　　　　　　)：100 billion neuron developed by the end of 5th prenatal month. Neural ( ): Neuron reach out and contact to different area of the brain. Completed during prenatal. ( ) and Differentiation: 形成網絡，分化特定功能區域。不同區域發生的時間不一，例如與聽覺有關的區域再出生後一個月分化達高峰，視覺則是在3-4個月大，認知及智力約由一歲至青少年期。 大腦的發展有六個階段(McCall, Plemons, 2001) Neural ( )：make connections more than it need. Selective ( ) and Degeneration.：用盡廢退，例如聽英文的環境中原本能聽日文音的神經細胞間的連結就退化了。因此日本人不太會區分r, l的音。有些能力若沒有在適當時間刺激，就會喪失，例如前六個月沒有看到光，產生視覺訊號的大腦皮質就會死亡，兒童出生就有白內障，若不即時處理，可能會永久失明。但有些早期喪失功能仍能補救，主要時其他大腦區域來補救。 Mylination髓鞘化：增加傳導的速度與效率。 神經成熟理論 影響動作發展的因素 中樞神經系統的髓鞘化 神經細胞之間的連結網絡的建立 大腦皮質對於低階神經系統的抑制 動作發展理論 階層模式 Gallistel’s Model Level 1: neuron, ( ) Level 2: muscle orderly graded contraction of a collective of motor units. Level 3: Intralimb reflexes flexor and extensor reflexes Level 4: Oscillators Periodic faciliation of flexor and extensor reflexes. Gallistel’s Model Level 5: ( ) coupling Coordination of phase relationships between limbs. Level 6: Orienting to a reference signal Feedback used