东吴大学校友资料索取申请单-铭传大学.doc

銘傳大學校友資料索取申請表 申請日期： 年 月 日 資料內容 資料格式 （請勾選） □ 書面報表 郵寄地址標籤（非貼紙型式） □ 電子檔案：（姓名及住址欄位）備註：如電子檔需程式修改，需加會資網處同意 用 途 （請勾選） 召開校、系友大會或同學會（預定日期 年 月 日） 寄發刊物（刊物名稱： 預定發行日期： 年 月 日 ） □ 校對資料（需求資料欄位 姓名、住址、電話、電子信箱） 聯絡交誼 ◎ 其他（教育部資料庫填寫宣導暨校友資料調查： ） 申請人/ 申請代表 申請單位 聯絡電話 聯絡地址 資料申請單位： 資料申請代表： (請簽名) 本人保證不作非申請項目及其他不利於校友權益之用途，並善盡保管校友資料檔案之責任；亦將配合於活動或計畫執行完畢後將更新之校友資料提供校友資料庫進行修改。 聯絡電話： 電子信箱： 申請單位主管 以下欄位由秘書處填寫 承　　　辦　　　人 一級主管簽章 核 示 承辦單位主管 秘書處主任 秘 書 長 行政副校長 學術副校長 兼教務長 會簽一級單位 副主管、二級主管簽章 主管簽章 ------------------------- 下聯請暫勿填寫------------------------------ 備 註： 校友資料索取作業流程 1.個人索取校友資料：個人索取校友資料需經校友本人同意，索取流程如下： 申請人說明與代尋校友之關係及聯絡方式—校友組查詢資料庫並就資料庫上的電話聯絡—若資料庫中仍有地址，則於超過一星期聯絡未果者，將申請人資料以掛號信函聯絡校友。 2.學系或縣市校友組織申請資料：各學系申請校友資料範圍僅限於該學系之資料，使用目的為系所友會建立；各縣市校友組織申請校友資料範圍僅限於該縣市校友資料（需為正式立案之縣市校友組織），索取流程如下： 填寫「校友資料索取申請表」－＞經申請單位負責人簽名—秘書處處長簽核－校長簽核（基於電子資料處理保護法規定，本項申請需由申請單位提供使用目的切結書），完成申請程序後將申請資料送交資料申請單位使用。 3.其它用途申請：如配合教育部、青輔會等大型研究提供本校校友資料。索取流程如下： 填寫「校友資料索取申請表」－＞經申請單位負責人簽名—秘書處處長簽核－校長簽核（基於電子資料處理保護法規定，本項申請需檢附已完成會簽之校外單位來文，及使用目的切結書），完成申請程序後將申請資料送交資料申請單位使用。 二、資料使用與保護義務說明： 1.本校校友資料僅供校內單位及校友組織作為公務及交誼使用；凡索取校友基本資料者，需詳實 填寫用途，並保證不作非申請項目及其他不利於當事人權益之用途，如私自傳播或非系所舉辦校 友聯誼活動使用，除違反資料處理保護法，亦將就所造成傷害訴諸法律。 2.為健全校友資料庫，請申請單位於校友調查或校友活動結束後，將更新之校友資料提供校友連絡組進行資料庫更新，以利校友資料庫維護，謝謝配合。 資料點交 申請人簽收： 移交日期 備註：申請單位確定資料無誤後請簽收並送回，謝謝合作！ 校友聯絡組（022473）