中国残疾人康复协会个人会员登记表.doc

中国残疾人康复协会个人会员登记表 年 度： 协会登记号： 专业委员会登记号： 姓 名 性 别 民 族 本人免冠彩色蓝底一寸证件照粘贴处 出生年月日 政治面目 工作单位 部门/科室 职 务 职 称 地 址 邮 编 办公电话 传 真 手 机 E-mail 毕业院校 所学 专业 学 历 所申请加入专业 委员会名称 本人教育及工作经历主要简介 主要论著和获奖情 况 申请人签字 本人所在单位意见 盖章： 年 月 日 专业委员会意见 盖章： 年 月 日 协会意见 盖章： 年 月 日