诊断学试题汇总.doc

选择题 关于尿比重增高的临床意义中，错误的是： 肾前性少尿 急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综合征 糖尿病 可作为判断肾近曲小管损伤早期诊断指标是： 尿微量清蛋白增高 尿FDP增高 血β2–微球蛋白增高 血α1-微球蛋白增高 尿NAG增高 肾前性氮质血症与尿毒症最重要的鉴别指标是： A.血清肌酐测定 B.血清尿素氮测定 C.内生肌酐清除率测定 D,尿渗量测定E,肌酐与尿素氮同时测定 可作为肝纤维化的鉴测指标是： AST LDH D.AFP E.PIIIP 某患者检查发现血ALT 200U/L，TP 56u/L，A. 24g/L, G 32u/L, MAO活性增高，应排除的病是： A.肝硬化 B原发性肝癌 C慢性活动性肝炎 D亚急性肝炎 E. 急性肝炎 关于血清转氨酶的描述，不正确的是： ALT主要存在于线粒体中 B.AST主要存在于线粒体中 C.ALT反映肝细胞损伤的灵敏度高于AST D.重症肝炎时，ASTALT E.肝受损时活性迅速增加 七.对诊断慢性肝病较有帮助的检查是： 血清白蛋白降低 血清白蛋白与球蛋白比值倒置 丙氨酸氨基转移酶增高 γ-谷氨酰转肽酶增高 八.可使胆固醇减低的是： A.冠心病 B. 肝硬化 C.甲状腺功能减退症 D.肾病综合征 E.阻塞性黄疸 九.下列对诊断急性心肌梗死特异性较高的标志物是： 肌酸激酶 乳酸脱氢酶 丙氨酸氨基转移酶 肌酸激酶同功酶 十.肝硬化病人可出现腹水的血清蛋白是： A.25g/L B.30g/L C.20g/L D.35g/L E.40g/L 十一、慢性肝病时，血中清蛋白出现： A.总蛋白升高并伴有白蛋白增高 B.甲胎蛋白升高 C.白蛋白降低，球蛋白升高D.前白蛋白明显升高E.白蛋白升高，球蛋白降低 十二、关于尿素氮和肌酐的描述，错误的是： 尿素氮和肌酐同时测定能更好反映肾小球滤过功能 尿素氮和肌酐均不是肾功能早期受损的指标 肌酐可作为肾功早期受损的指标 尿素对尿毒症的诊断有特殊意义 尿素氮与肌酐比值为10/1 十三、甲状腺功能亢进时不会增高的检查是： TSH T4 FT3 FT4 E . rT3 十四、某患者血清LDH1、LDH2 均增高，且LDH1/LDH21，应考虑 肝脏疾病 恶性肿瘤 骨骼疾病 AMI 白血病 十五、尿胆原增多的是： 顽固性便秘 胆道梗阻 大量应用广谱抗菌素 新生儿 肾功能不全 十六、男性，30岁，头痛、头晕伴恶心吐半月，血压150/95 mmHg ，血色素6，血沉30，比重1.0.10，蛋白卅，红细胞 十十 ，白细胞十，蜡样十，血清肌酐445，可能诊断是： A急性肾小球肾炎 B肾结核 C慢性肾盂肾炎伴肾功能衰竭 D慢性肾小球肾炎伴肾功能衰竭 慢性肾盂肾炎 FROM 45度学习资料楼 单选（48*1‘） 不定项（8*2’） 名解（4*4‘） 简答（3*5’） 案例分析（1*5‘） ? 09级 ? 名解： 1. 羊鸣音 2. 奔马律 3. 里急后重 4. Cullen症 ? 简答题 1. 右心衰 2. 肺气肿 3. 咯血与呕血鉴别要点 ? 06级 ? 名解： 1. 心源性哮喘 重度呼吸困难，颜面青紫、大汗，有哮鸣音，甚至咳出大量的浆液性血性痰，或粉红色泡沫性痰，听诊两肺底有较多的湿啰音，心律增快，有奔马律。多见于老年人高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等。 2. 脑膜刺激征 脑膜病变时引起反射性痉挛，分颈项强直、凯尔尼格 Kernig征、布鲁津斯基 Brudzinski征。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。 3. 开瓣音 二狭而瓣膜弹性及活动性尚好时，S2后出现的额外心音，高调、短促、清脆。 4. 水冲脉 检查者手掌紧握患者手腕掌面桡动脉处，将其前臂高举过头，可明显感知桡动脉犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击，这是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致。前者见于甲亢 、严重贫血、脚气病等；后者见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。 脉搏骤起骤落，犹如水冲，属周围血管征，见于主闭、甲亢、贫血等 5. Gray-Turner征 p244 急性胰腺炎患者出现了脐周及腰胁部（多左侧）的肤色改变。 6. 耳语音 被检者耳语“一二三”，检查者于胸壁听诊，常人极微弱，肺实变者可增强。 7. Caput