实验组织切片观察肿瘤炎症.pptVIP

肿瘤切片观察 ;肿瘤的组织结构;;肿瘤的异型性;良性肿瘤：异型性不明显;恶性肿瘤：有明显的异型性;;恶性肿瘤;（1） 鳞癌(squamous cellcarcinoma) ：来源于体表上皮 大体：皮肤鳞癌，鳞状上皮细胞不规则的向下浸润，质地较硬，切面常为灰白色，较干燥。 镜下：分化较高的呈巢状生长，中心为呈同心圆状排列的角化物质称角化珠(keratin pearl) 。癌巢与间质分界清楚。 分化差时癌呈弥漫性浸润生长，与间质分界不清。 网状纤维见于癌巢的周围。 癌在早期一般多经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移;鳞状细胞癌—示角化珠;;2.腺癌(adenocarcinoma) 镜下: ① 管状腺癌：分化较好，癌细胞呈大小不等的腺管状结构，多层排列 ;中分化管状腺癌;二、间叶组织肿瘤（良性——瘤） （恶性——肉瘤） 1. 纤维瘤(fibroma) 来 源: 纤维结缔组织 部 位: 四肢及躯干皮下 肉 眼: 有包膜, 结节状, 灰白色, 质硬 镜 下: 分化良好的纤维细胞编织状 排列 ;纤维瘤; 2. 纤维肉瘤(fibrosarcoma) 来 源: 纤维结缔组织(纤维母细胞) 部 位: 四肢及躯干皮下 肉眼: 细腻鱼肉状, 有坏死, 出血 镜下: 瘤细胞梭形, 排列紊乱,异 型性明显 ;纤维肉瘤;3. 脂肪瘤：来源: 脂肪组织 部位: 四肢、躯干、皮下 肉眼：质地柔软，淡黄色，切面油腻感 镜下：似分化成熟的脂肪细胞 ;脂 肪 瘤;4. 脂肪肉瘤 来源: 原始间叶组织  部位: 腹膜后及大腿深部软组织 肉眼: 结节、分叶状,黄红色 镜下: 分化差, 明显异型性和多样性 的脂肪母细胞 ;下肢恶性纤维组织细胞瘤;5. 平滑肌瘤(leiomyoma) 部位: 子宫, 胃肠, 支气管 肉眼: 结节状, 有包膜, 灰白, 质硬 镜下: 梭形细胞编织状, 核杆状。 ;;6. 平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma) 部位: 多见于子宫、胃肠,偶见于腹  膜后, 肠系膜. 肉眼: 细腻鱼肉状, 出血, 坏死 镜下: 梭形细胞, 异型性明显  核分裂像多少对判断恶性程 度有重要意义.;;炎症;正常肺显微镜显示肺泡壁比较薄弱。肺泡内充满空气。;大叶性肺炎（红色肝变期）;;;大体：肿胀，灰白色，质实如肝，切面干燥， 颗粒状，肺表面有纤维素──胸痛、 胸膜摩擦音 镜下: 　肺泡壁毛细血管受压——呈贫血　　　　肺泡腔内有　　　　症状---咳 　　　　　　大量纤维素──体征---肺实变 　　　　　　中性粒细胞　　　　　体征; 大叶性肺炎（灰色肝变期）; 大叶性肺炎（灰色肝变期）;;; （二）小叶性肺炎 （Lobular pneumonia） 以细支气管为中心的（肺小叶）急性渗出性炎症，绝大多数为化脓性炎症。;;肺泡壁：（细支气管周围受累的肺泡） 毛细血管扩张、充血。 肺泡腔：内见大量中性粒细胞、脓细 胞、脱落坏死的肺泡上皮细胞 及少量红细胞和纤维素。 病灶周围代偿性肺气肿。 ; 小叶性肺炎;;三、肺气肿 （Pulmonary emphysema） 概念：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹力减弱、过度充气呈永久性扩张，并伴有肺泡壁弹力组织破坏，使肺容积增大的病理状态。;肉眼： 肺膨大，边缘钝圆，缺少弹性，遗留压痕。 灰白色、质软、切面可见扩大的肺泡囊腔。 镜下： 肺泡扩张、融合，肺泡孔扩大、肺泡间隔变窄、断裂 ； 肺泡壁毛细血管受压变扁，数量减少； 肺小动脉内膜纤维性增生； 小支气管、细支气管慢性炎症。 ;;