新生儿论文预防新生儿呼吸机相关肺炎的护理进展.docVIP

新生儿论文：预防新生儿呼吸机相关肺炎的护理进展 [摘要] 针对婴幼儿呼吸机相关性肺炎（vap）的主要诱发因素，本文综述了vap的相关因素和护理措施。新生儿vap的发生与多种临床因素有关，针对其产生原因进行积极防治，并采取积极的护理措施，可有效降低vap的发生率，并提高治愈率。 [关键词] 新生儿；呼吸机相关肺炎；机械通气；护理 呼吸机相关性肺炎（vap）是指新生儿在气管插管时，并不存在肺炎，但是在进行机械通气（mv）后发生的获得性肺炎，属难治性肺炎，机械通气患者多数会发生vap，该病目前尚缺乏快速理想的病原学诊断方法，治疗主要依赖于经验用药，vap是mv中常见的并发症之一，同时也是患有呼吸衰竭的新生儿发生再次感染、致死率高和治疗费增多的重要因素[1-2]。临床如何预防新生儿vap的发生是一个急需解决的问题。下面根据目前国内外防止新生儿vap的护理现状及进展做以下综述。 1 vap的国内外研究现状 据国内各种研究报道[3]，新生儿群体中vap的发生率一般为16.8‰～50‰机械通气日。根据美国国家医疗感染监测机构2000～2009年的公开资料显示，美国新生儿vap的发生率为2.8‰～5.9‰机械通气日。引发新生儿vap的常见病原细菌以g-杆菌为主，其中特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属四种最为常见；g+球菌以金葡菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌三种最常见。众多