动物用医药品-农林水产.doc

PAGE PAGE 1 ５．不活化ウイルス＋発育卵ワクチン SL動物用医薬品製造販売承認事項変更承認申請書　(例) SL 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　 　　　　 　　農林水産大臣　○○　○○　殿 　　　 　 　　 　 　　　　　　　　　　　　住所 　　　　　　　　　　 　 　　　　　　　　　　　　氏名 　　　　　　　　 　薬事法第１４条第９項の規定により動物用医薬品製造販売承認事項の変更の承認を受けたいので、下記により申請します。 　　　　　　　　　　　　　　　　記 承認年月日及び承認番号 1　製造業者又は認定外国製造業者の氏名又は名称及び住所 　　　既承認内容を記載 2　製造業者の許可年月日及び許可番号又は認定外国製造業者の認定年月日及び認定 　 番号 　　　既承認内容を記載 3 製造業者の許可の区分又は認定外国製造業者の認定の区分 　　　既承認内容を記載 4　製造販売する品目 　　　既承認品目名を記載 　　　（一般的名